成“学校恐怖症”主要诱因

　　刚开学一周多，8岁的小惠又开始肚子痛了，满头冷汗，还会恶心、呕吐，这种情况去年已持续了一年。妈妈只好带她到医院去看急诊，却哪里也查不出问题。这次，在消化科医生建议下转到了心理科，进行了相关的心理测评后，医生给小惠下了诊断：“学校恐怖症”。

　　“学校恐怖症？我的孩子怎么会得这种怪病！”小惠的妈妈最初很难接受心理医生的诊断，总怀疑女儿得了疑难杂症，从来没有往“心病”上考虑。

　　躯体症状掩心理问题

　　接诊小惠的广州市儿童医院心理门诊查彩慧医生说，患上“学校恐怖症”的孩子最突出的症状是拒绝上学，其中有六到七成的孩子像小惠一样有明显的躯体化症状，这些躯体化症状常常会掩盖了他们的心理问题，家长多会带着孩子四处求医，做了许多检查也找不到病灶，最后才转到心理科，从消化科、神经科和心血管科转来的最多。

　　据广州市儿童医院心理门诊统计，每年开学后的一到两周内，就是“学校恐怖症”孩子就诊的高峰期。这些孩子中有60％－70％会伴有躯体症状，如头晕、头痛、腹痛、呕吐、胸闷等，常常是做了很多检查都找不出问题，才被转到心理科。

　　孩子并非装病不上学

　　“原来我的孩子是装病，不想上学啊。”有些家长接受了医生对“学校恐怖症”的诊断后，做出推断。

　　查医生解释说，目前医学界对“学校恐怖症”还没有单独的诊断标准，病因是复杂的，是“生物－心理－社会”等因素综合起来而导致的结果，发病诱因大部分缘于在学校里的不良遭遇和生活中的负性生活事件，如学业受挫、被老师批评，或者遭遇人际关系问题（如遭同学嘲笑、欺侮）、重大负性生活事件（如亲密的人重病或是离世）等。但可以肯定的说，孩子的头晕、腹痛并不是装的，他们存在的情绪问题，转化为躯体症状表现出来。

　　不过，对有躯体化症状的孩子，在做出“学校恐怖症”的诊断前，必须要首先排除确实没有躯体疾病，以免误诊。

　　成绩好的学生也会患病

　　据临床统计，三分之二以上“学校恐怖症”患者的家长过分关注孩子的学习成绩。而且不单成绩差、淘气、常被老师批评的学生才怕去上学，学习成绩很好的孩子一样会得“学校恐怖症”。

　　12岁的小玉在学校的成绩很好，深得老师赏识。在患化脓性扁桃体炎打了一个星期的吊针后，小玉不愿意上学了。

　　心理医生在和她的接触中，发现她是个敏感而要强的孩子，追求完美，原来小玉是担心自己落了一周的课成绩会跟不上，也担心自己的好朋友会和自己疏远了。这种困扰已经造成了她的情绪障碍，影响了她的认知和判断，导致行为的退缩，即使事情并没有她想的那么糟糕，她在潜意识中认为只有远离学校环境，才能减缓自己的情绪问题。

　　查医生分析说，小玉的“完美主义”是她患上“学校恐怖症”的原因之一。

　　50％患儿家庭有问题

　　查医生介绍说，学校恐怖症的基础是生物学因素，但多是由环境因素诱发的，比如同伴关系不佳或学校老师的批评，家庭也是个重要因素，50%的“学校恐怖症”患者家庭中存在问题，如父母关系不佳、家长对孩子过分溺爱或疏远、父母个性不健全等。

　　12岁的阿豪是家中独子，爸爸在佛山开厂，家中经济条件很好，阿豪在学校的成绩很好，也很受同学欢迎。这样一个人人羡慕的好学生也得了“学校恐怖症”，似乎很难让人理解。

　　一次偶然的机会，心理医生了解到这个家庭的隐情，才解开“谜团”。阿豪的爸爸常以应酬为借口很晚才回家，甚至彻夜不归。阿豪的妈妈则听说丈夫有外遇，常以泪洗面，而且常让主动过来安慰她的阿豪打电话给爸爸，劝爸爸回家。

　　一年多前，阿豪开始不想上学，常常腹痛，每一次发作父亲立即开车送他就医，寻遍了珠三角的名医效果不佳，最后被转诊到心理门诊。

　　心理医生建议阿豪的妈妈，父母间的矛盾不要给孩子太大压力，更不能利用孩子；同时医生建议他的爸爸，要改善亲子关系，加强和孩子的沟通与交流。阿豪的爸爸很不解：我们的亲子关系有问题吗，我每年都带他出去旅游一次，还去过香港迪斯尼呢。通过三个多月的心理治疗，阿豪爸妈的关系改善了，妈妈的情绪好转了，阿豪的腹痛停止了，每天开开心心地去上学了。

　　治疗一月可返校

　　“学校恐怖症”治疗的开展需要医生、学校、家长和小朋友的共同配合，如果孩子在学校受过同学欺侮，医生会建议老师干预同学停止欺侮，设法为孩子换一个班级甚至是转学。查医生特别强调，孩子转班转学并非是归咎于老师，只是一种治疗手段，可以使孩子离开已经产生了心理阴影的环境。

　　家长也应改变家庭里不良的亲子关系和养育方式，以及自己不良的生活方式。家长和老师应认识到，“学校恐怖症”不同于一般的装病逃学，理解孩子的情绪问题不是装出来的，不应对孩子呵斥打骂，而应尽力以合理手段解决孩子的实际困难。

　　查医生提醒说，一旦诊断孩子患有“学校恐怖症”后，家长应尽早带孩子接受心理治疗，不要拖，治疗越及时效果越好，以免患儿长期不去学校，荒废了学业。

　　大部分孩子接受治疗1个月后焦虑恐怖情绪明显减轻，大多可顺利返学，但要达到情绪和躯体症状完全消除及良好的适应状态则需3至6个月的心理治疗。