走出心理“黑洞”　在灰暗中仰望阳光

        没有死于无法抗拒的灾难现场，却在震后“非正常死亡”;成千上万的子弟兵冒着余震危险，艰难地从废墟中抢救出一条条生命，而劫后幸存者却选择了“轻生”……作为心理救援者，这是最不愿看到的情形：“这些问题，如果我们能够关注到，在很大程度上可以避免、减轻这种事情的发生。”北川县农办主任董玉飞是个有一定思想基础的农村干部，跳楼自杀的罗桂琼被身边人称为“不像会自杀的人”，对此，我认为：“除了那些长期慢性抑郁症患者，大部分自杀者都属于一念之差，陷入情感的黑洞找不到光亮。他自己走不出来，需要心理救助者、身边亲友把他带出来。”

        如果我们的心理救助形成网络型的广泛覆盖，并在此基础上做出周到的排查、评估，对有障碍的心理创伤者提前干预，救助到位，就可以避免悲剧的发生。最大程度地减少被忽略的群体和角落。

        教师就是这样一个被忽略的群体。在灾区，整个社会都比较集中地关注中小学生、校舍的重建，但是背负丧失亲人之痛、怀有对死难学生的负疚、工资收入不宽裕的教师，精神压力更大。调查问卷发现，有心理创伤的教师比例高于学生。10月中旬，汉旺镇一位学校教导主任，精神 ，被送到精神病院。

        容易被忽略的群体还有地震救援者和基层农村干部。地震救援者多日体力疲劳，地震现场惨不忍睹，悲痛情绪压抑，使他们成为间接的心理创伤者。基层干部一边承受丧失亲人的痛苦，一边还要带领乡亲重建家园，心力交瘁，潜在的心理创伤同样不容忽视。

        虽然心理创伤的表现不尽相同，有人终日沉默寡言喜欢独处，有人则像祥林嫂般絮说不停，但是我认为：“爱、希望和信心是决定我们能否从灾难中走出的重要因素”。心理创伤者走出情感黑洞，需要爱心引导，需要支持系统。

        ■用生命感染生命，有时不需要语言

        陪伴就是一种支持，耐心同体感受的倾听，都是温暖的信号，表明有人在乎他、在乎他的感受。与创伤者建立互相信任的关系，是情感疏通的基础。尽管不同的心理阶段，治疗的方法不同，但贯穿始终的是：找到他生活下去了的动力，给他希望。我们每个人的人生都是靠希望支持的，心理救助全部方法的意义和作用就是：“点燃心理创伤者心中那盏灯”。如：有的妈妈为了还有一个孩子而要坚强的活下去。

        针对灾区目前呈现的一些心理问题的药方是：对情况比较严重的，诸如出现情绪低落、睡眠障碍等的，要给予药物治疗;要加派专业好的心理辅导队伍，长期跟踪筛选普查疏导，陪伴大家度过这个艰难时期;还需社会各个方面的大力支持，更多地给予灾区群众工作机会;让受灾的人们感觉到有很多社会支持资源，对他们活下去有一个良好的支撑，觉得活着有意义有奋斗的方向。

        大灾以后出现个别的自杀事件，是在所难免的，我们没有必要掩盖这些事实。但是同时我们要感觉到灾后各种心理障碍引起的自杀风险已逼近灾区!这决不是骇人听闻。关键的问题是，要在灾区普及预防自杀的知识，动员全社会的力量参与心理康复的工作。

        一般而言，灾区精神卫生机构的重点是关注那些受了伤、或者有亲人逝世的民众，这个人群大概占到 20-30%，必须继续跟踪。但是更重要的是，地震灾区还有70-80%相对状态好的人，他们虽然没有亲人伤亡，但是财产受到损失如房产的失去，他们还没有受到相应的心理援助和心理教育。虽然他们的出现心理障碍和自杀危机的概率很小，但是他们的基数巨大，同样需要心理支持。我们要更多地引导他们如何重新面对生活，要鼓励他们抒发在地震后压抑下来的情绪。不要再一味地要求他们坚强，要给他们一个情绪抒发的渠道。在地震灾区，要开展持续的心理援助和心理普及教育，帮助他们重新建立他们的家庭社会支持系统。