北京“一老一小”医疗保障问题正式解决 |
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北京市“一老一小”的医疗保障问题将正式得到解决。今秋起,将在城镇无医疗保障老年人和大中小学生及婴幼儿这“一老一小”人群中建立相应的大病医疗保险制度,其中政府拟为参保人员支付五成以上保费,预计每年财政补贴4亿元左右。
今年9月1日起,北京市家庭只需按每人每年50元缴纳“保费”,便可为孩子增添一份大病医疗保险;10月1日起,北京市尚无医保的城镇老年人,每人每年缴纳300元后,超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销。据悉,全市参保人员将达到176万人。
学生年缴50元最高可报销17万元
据介绍,大中小学生和婴幼儿大病医疗保险主要是解决住院以及恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊病的医疗费用。
该医保的参保对象包括:凡具有北京市非农业户籍且在北京市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生以及年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、在托幼机构的儿童和散居婴幼儿。参保的学生及婴幼儿每人每年筹资标准为100元,初定家庭和财政各承担50元。
据了解,该项保险制度将于今年9月1日新学期开始后正式实施,并按学年度为医疗保险年度进行参保。每人每年大病医疗费用超过650元起付标准后,超额部分将由大病医疗保险基金支付70%,最高可报销17万元。
此外,具有本市农业户籍的学生儿童应参加新型农村合作医疗,已参加少儿互助金的可以选择参加学生儿童大病医疗保险。
老人年缴300元超标部分可报销60%
对于城镇老年人,大病医疗保险基金主要用于解决住院以及恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗三种特殊病的医疗费用。
参保对象为凡具有本市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁、女年满50周岁以上的居民。每人每年1400元的保费,政府财政负担1100元,参保老人个人只需缴纳300元。
据介绍,城镇老年人大病医疗保险基金支付的医疗费用起付标准为1300元,起付标准以上部分,由大病医疗保险基金支付60%,在一个年度内按照比例支付的最高限额为7万元。
城镇无业人员明年有望纳入医保
目前北京市城镇无医疗保障老年人和大中小学生及婴幼儿大病医疗保险制度推行后,本市仍有部分城镇居民未纳入医疗保险参保范围,主要包括两类人:一是劳动年龄内的城镇重度残疾人员约有8万人左右;二是劳动年龄内的城镇无业人员约有40万人左右。
全市参保人员将达到176万人
全市参保人员将达到176万人。其中,全市应参保的大中小学生及婴幼儿有146.7万人。符合无医疗保障老年人大病医疗保险参保条件的城镇老年人29.4万人,其中没有任何保障的老年人24.9万人,已纳入医疗救助范围的城市低保人员、参照低保标准享受医疗待遇的退养人员和街道积极分子4.5万人。
由于情况比较复杂,本市将于明年启动这两类人员的参保工作,以实现本市城镇居民医疗保险的全覆盖。

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