药店消费转移 应对之策

　　部分地方的零售药店受医保门诊报销和基本药物目录的影响，销售额下降了二三成。这是新医改实施后意料之中的结果。
　　
　　消费转移原因有三
　
　　医保门诊报销是消费转向的推动力
　　
　　在群众消费转向的大趋势下，医院与社区推出的门诊报销无疑是一个更大的推动剂。以前只有住院才能报销，并设有最低金额限制。如今门诊都可以报销了，哪怕是小病，顾客当然愿意去接受更专业的检查，然后开点药、报销药费。比起在药店自我药疗而言，去医院与社区更令人放心。特别是很多社区卫生服务中心与基层医院推出了不少免费健康检查项目，例如武汉有些社区卫生服务中心最近就推出了48项免费检测项目。这也可以说是新形势下社区卫生服务中心与零售药店的一种竞争手段。
　　
　　基本药物成为零售药店的鸡肋
　　
　　基本药物目录出台以后，目录中的药品在医院与社区卫生服务中心按“零差率”销售是有国家补贴的。而作为零售药店，国家也要求必须配备基本药物，然而零售药店销售基本药物由谁来补贴？至今没有明确，也就是没人给药店补贴。这样，零售药店不销售吧，达不到国家要求，也会因品种不齐而流失顾客；销售吧，若加价了顾客说你贵，还影响形象，不加价吧，就只能亏本销售。
　　
　　值得一提的还有，部分基本药物由药厂直接供给医院或社区，成本比零售药店从医药批发公司购进要低很多。前些日子有报道说，某药店老板不从批发公司拿货，而是整件地从社区卫生服务中心购买三金片，此事充分反映了药店的无奈。所以，基本药物在零售药店的售价通常比医院和社区还贵，这也是药店顾客流失的原因之一。
　　
　　新医改基本方针的落实导致医药消费必然转向
　　
　　新医改方案中明确提出全民医保，并大力推进社区卫生服务中心的建设。随着新政的不断落实，享有医保报销资格的群体将逐渐扩大，医药消费市场肯定会增容，这也是之前有人认为新医改将给零售药店带来利好的判断依据。然而，事情并没有那么简单。
　　
　　有了医保卡以后，人们自然要到定点机构去吃免费药了。而众所周知，医院与社区卫生服务中心都姓“公”，几乎都是医保定点单位。而零售药店的定点率在全国各地都很低，比如武汉，目前全市有2500多家药店，定点药店只有200多家，占比不到10%。在这种医保资源不对等的情况下，吃亏的肯定是零售药店。原来没有医保卡，嫌到医院和社区就诊麻烦而就近选择零售药店自我药疗的人们从此会改变消费地点，即使得走远点儿甚至需要坐车，他们也会转向去医院和社区了，因为那里不仅可以报销，而且可以提供比零售药店更专业的健康服务。这种消费转向，自然会带走零售药店原本的顾客。对于非医保药店来说，此影响就更加明显。
　　
　　应对之策有五
　　
　　针对目前这种现象，零售药店应当认清形势，积极采取应对之策，不能坐以待毙。建议从以下几方面着手，定能减少不利影响，在新一轮的市场变革中稳住既有的市场份额。
　　
　　积极参与医院药房托管
　　
　　新医改提出要推进公立医院改革，虽然没有说具体应怎么改革，但在目前各地的试行中，基本上是先拿部分中小医院进行试点，其中一个手段就是推进医药分开的药房托管模式。
　　
　　“药房托管”采取的是对社会公开招标的方式，参与的可以是医药公司，也可以是零售连锁公司。如果零售药店能够成功托管医院与社区卫生服务中心药房的话，不失为发展零售连锁公司的一个大好机会。
　　
　　争取医保定点资格刻不容缓
　　
　　药店取得医保定点资格，才有与社区卫生服务中心抗衡的基本条件，这更是在新医改下零售药店寻求生存的上策。只有这样，才能利用药店本身的便利性保住药店周围的部分医保消费群体。

　　寻求与社区卫生服务中心合作
　　
　　目前，很多地方都在大力增建、扩建社区卫生服务中心与服务站。如果零售药店能与其达成一致，共同合作，由零售药店负责其药房的建设，将是另一种应对之策。如此一来，零售药店也可以利用社区卫生服务中心的医保资源，达到双赢。当然，这种方式有赖于取得当地卫生部门的政策支持。
　　
　　提升药店的健康服务水平
　　
　　社区卫生服务中心本身在专业上优于零售药店，如果零售药店不采取相应的补救措施的话，顾客就会越来越少。所以，药店必须提高健康服务水平，并寻找差异化发展。除了执业药师在岗，加强营业员专业知识培训，药店还可以为顾客建立健康档案，提供保健知识讲座等。让顾客能在药店感受到不一样的服务，并能学到养生知识。把药店作为健康驿站去经营，时间久了，自然会形成自己的忠实顾客群体。  

　　呼吁落实基本药物销售补贴的政策支持
　　
　　既然医改方案中明确提出零售药店必须配备和销售基本药物，那就应当落实对零售药店销售基本药物的补贴政策。目前虽然没有明确，但是零售药店不能坐在这里等待，大家可以团结起来，发起呼吁，积极争取药店群体应得的利益。
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