基本药物：国家信誉向百姓推荐药品

　　日前，中国卫生部部长陈竺在表示，国家基本药物目录是国家用自己的信誉，用专家的话来向百姓推荐的药品。

　　目前公布的307种药品，仅仅是国家基本药物目录的基层版，而对于一向被认为是药价虚高重灾区的大医院，与其配套的基本药物目录仍未露面。对此，陈竺表示，除了已经公布的307种药品，大医院用药预计还要再补充两三百个种类，基本就可以涵盖大型医院和大型病种的使用了。

　　陈竺说，之前发布的国家基本药物目录(基层版)，是为了解决基层医疗卫生机构，也就是社区服务中心和乡镇卫生院用的药品。

　　300多种药品，应该能够覆盖绝大多数的疾病、常见病和多发病。按照计划，基层医疗卫生机构将全部配备、使用基本药物，并且实行零差价销售。

　　陈竺说，如果仔细看这次发布的药物目录，会发现抗肿瘤的药物不在里面。因为肿瘤的诊疗，主要是在大型的医疗机构里，而不是在基层，对于这一类疾病的诊疗，要到比较大的医院，由专科的医生用药。所以，未来要在现有基础上，出一个适合于这些机构的用药目录，还要再补充若干种。

　　而对于“大医院版”基本药物目录选择如何保证权威性，而且不受外力影响甚至操作，陈竺表示，目录的设计和药物遴选将建立在扎实、公正的科学基础之上，所有的程序做法和文献依据都是透明的，可以查的。

　　陈竺进一步解释，药物的选择首先要依靠专家，专家委员会、第二专家委员会，需要循证医学，拿数据说话，基本依据就是“质量调整的生命年”。比如，一个药品可以让一个白血病患者获得比较好的生命质量，能够存活五年，另一种药品可以让一个晚期的肿瘤病人多活两个月，但价格是前一种药品的几倍。那么，在医疗资源有限的情况下，就必须做出选择，基本医疗的报销，当然是考虑健康效益更好的药品。

　　陈竺最后补充说，等到国家的经济发展了，支付能力提升了，那么，到时候那些比较贵，但也有一定健康效益的药品，就可以被纳入报销范围了。