沪杭两地市民实现医保“一卡通”

　　从去年12月开始，沪杭两地市民初步实现医保“一卡通”后，已经有9000多位上海市民在杭州报销了医疗费用。这也让更多身在异乡的人看到了医保“一卡通”推进的希望。

　　杭州与市外31家医院联网

　　本月初，安徽、浙江、江苏和上海举行了泛长三角地区社会保障合作与发展联席会议第一会议，探索建立医保互认合作机制，其中医保定点机构之间有望率先实现互认。

　　据公布的《泛长三角地区医疗保险经办管理服务(征求意见稿)》规定，合作方应确保参保职工就地就医，就地结算。不过专家表示，征求意见稿中提出的对参保和缴费年限的互认是总体目标，真正实行起来难度非常大。由于各地的医保政策不一、标准和待遇都不尽相同，统筹基金如何进行转移是一个难点。此外，各地的医保网络系统也不统一，都需要逐步解决。

　　杭州市医疗保险服务管理局则表示，除了沪杭、杭甬外，近几年，杭州一直在努力推进医保“一卡通”的应用，并正探索市外定点医院的管理模式。对有条件的市外医院，邀请其直接联网，暂时不具备条件的，通过单机版模块的安装，努力实现参保人员在市外也能享受“同城待遇”。

　　余杭医保卡 能在杭州市区用了

　　这样的“一卡通”，杭州余杭区的不少人已经感受到了便利。
　　58岁的余杭人俞明患胆结石已经3年了，早期只是定期复查、吃药，最近因为胆结石在增大、也时常疼痛，当地医生建议手术摘除胆囊。因为儿子在杭州老城区工作，俞明选择了到杭州来做腹腔镜手术。“花了6000多元，自己交了3000多元。”

　　早几年，医保挂在余杭区的单位里，必须医保办审批过以后才能到杭州手术；现在，凭余杭医保卡就可以选择杭州的任何一家医院看病、手术，虽然自负比例高了一点，但还是很方便。

　　在杭州市第六人民医院的住院病房，因为血吸虫性肝病住院的病人老张正在翻看每日清单。他是江西鄱阳人，参加了老家的新农村合作医疗保险，这次住院，他可以凭当地的农保卡直接在市六医院报销30%住院费，这笔费用，将由市六与当地医保部门统一结算。　

　　外地人来杭看病 先垫钱，再报销

　　但这样的“一卡通”，只限于少数医院。杭州一家市级医院的医保办负责人表示，与很多外地区县的医保定点与结算，都必须由医院挨个儿与当地医保机构签订结算协议，并采取不同的结算方法--或联网直接结算，或委托结算，或回乡报销，还是显得很繁琐。

　　在浙一、浙二两家外地病人最多的医院发现，在挂号现场，有超过一半的患者手持医院就诊卡挂号。他们中，多数是从外地特地赶来就诊的，还有不少是长期在杭工作的新杭州人。

　　在浙医二院的入院出院手续办理窗口附近，有三兄妹各自从包里拿出一刀人民币，开始快速数了起来。他们陪母亲从温州到杭州做个手术，老家有医保，但是带了卡过来才知道，还是要自己先垫钱，再回去报销！