钓鱼执法促使全民医保提速

　　一段时间来，网上时有深圳社保局对当地社会康复中心实施钓鱼执法的消息流传。11月16日的《南方都市报》报道证实，深圳社保局的确存在钓鱼执法嫌疑，而深圳社保局却不愿就此事作出回应。

　　所谓医保“钓鱼执法”，指社保局派人拿上某位市民正经的医保卡，到社康中心以该市民的名义冒名看病配药刷卡开票，等证据做实，扮成病人的社保局人员立即亮明身份，此时，社康中心医务人员只好自认倒霉。如是钓鱼执法，深圳社保局斩获不菲，先后有18家社康中心受罚，并被暂时中止医保卡结算资格。

　　深圳社保局钓鱼执法的性质形同“以毒攻毒”。一个公开的秘密是，不要说基层的社康中心，就是大城市管理相对规范的三甲大医院，只要患者与医生相熟，甚至与医院的非医务人员相识，没有医保卡的患者拿着家人或亲戚的医保卡刷卡配药做检查，几乎都是常态。这并非只是管理问题，而是以药养医的利益算计问题。

　　只是如此黑洞不堵，由社会统筹且内含财政补贴的医保基金长期遭受非正常“失血”，天长日久绝对是一笔大数目。然而，规范执法取证又太难，医保钓鱼执法才会应运而生(如果中间不含“执罚提成”或“执法创收”的话)。

　　由深圳医保钓鱼执法，联想到上海查处黑车长期采用钓鱼执法，网罗的鱼饵除一部分社会闲人外，还有相当数量属于“山上下来的人”。前不久，钓鱼执法被曝光，弄得上海灰头土脸好不尴尬。拿深圳对比上海，深圳的钓鱼执法尚未有“执罚提成”甚至“执法创收”的“绯闻”被揭露，但却危害更甚。

    　医保卡与身份证类似，卡、人、医保账号实行“三者惟一”的对号入座制，社保局实施“钓鱼执法”必须使用真实的医保卡，这就意味着深圳社保局的“钓鱼执法”以及18家社康中心人赃俱获的战果，是以牺牲医保卡真实持有人的诚信度为代价的，万一社保局消除负面记录不及时，真实持卡人势必要进入“失信”的黑名单。

    　犹如上海黑车猖獗的根本原因在于公交服务长期滞后，深圳(其他地方也一样，只是没被媒体揭露而已)医保卡要“止血”，关键是加快推行“全民医保”和改变“以药养医”，至少目前，一些地方允许医保卡家人共用，就是很好的尝试。