新医保目录：甲类药实行全额报销

　　查阅《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(下简称“新版《药品目录》”)，西药和中成药品种共2151个。西药部分甲类349个，乙类791个；中成药部分甲类154个，乙类833个。与2004年版药品目录相比，共增加了260个药品，增幅为13.7%，其中甲类药品增加53个，增幅为11.8%。

　　乙类药品未必能100%报销

　　“国家在新版《药品目录》中分甲类和乙类药品进行分报销比例的管理，非常关键。甲类药品100%报销，而乙类目录中的药品，各地区可根据基金承受能力，先设定一定的个人自付比例，也就是说，乙类药品不一定能100%报销。”杨文称，此举目的是明确药品分级使用，以达到最佳性价比效果。

　　针对分级用药、提高资源效率的问题，人保部医疗保险司司长姚宏公开表示，“我们在对15万人进行用药调查时发现，抗生素、维生素、激素和输液的滥用最明显，以后抗生素分级管理，提出分级原则，哪些抗生素是在其他抗生素无效时才能用；哪些抗生素是在有细菌学支持时才能用；哪些抗生素是在急重症或在上级医生或医院的指导下才能用。”

　　按新版《药品目录》的要求，医师应按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。

   　 “在药品分级管理中，甲类药品是目录突出的部分，目的是扩大低价药的治疗覆盖，《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入新版《药品目录》甲类药品。甲类药品虽然都是临床使用数十年左右的老药，如1--2元之间的青霉素针剂、普通维生素等，价格仅是外资抗生素、或现在流行的复合维生素价格的1/10左右。”杨文称。

    　按新版《药品目录》，503种甲类(保障性)药品可以100%报销，参保人员的医疗报销比例大幅增加，这成为最大的关注点－－老百姓感觉医疗报销的力度空前加大，而医院却为骤然提高的药费支付压力忧心忡忡。