郑州规定甲流住院费医保可按比例报销 |
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随着甲流疫情的不断恶化,不少市民都会有这样的疑问:甲流能不能报销呢?近日,从郑州市医保中心了解到,他们严格按照国家药品目录执行,不管什么病只要使用目录中的药品,都可按照比例进行支付报销。
门诊能不能报?
现在甲流轻症主要是在门诊治疗,一般费用在200元左右,重症才会住院治疗。而医保规定,不论市民参保的是职工医保还是居民医保,不论是甲流或者其他疾病,只要因病住院,凡在医保用药范围及医保诊疗项目范围内所发生的医疗费用,医保基金都将按比例支付报销。
医保中心的负责人介绍,因此来说,门诊治疗不在基金支付范围之列,可使用个人账户或者现金支付。但是明年大学生医保正式启用之后,大学生的门诊将可按照学校规定的比例报销。
能报多少钱?
患上甲流医保到底能够报销多少钱?对此,市医保中心相关负责人介绍,由于甲流患者有可能是在职职工、退休职工、普通居民或大学生参保者等,因此,不同人群根据其参加的医保类型不同,其报销的费用也有所不同。
按照规定,参保居民在定点医疗机构符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
其中,参保的甲流患者在三类、二类、一类医院住院治疗,在职职工报销比例分别为:85%、90%、95%;退休职工报销比例为93%、95%、97%;居民医保参保人员报销比例为55%、60%、65%。

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