陈竺：医院背离公益性政府应强化服务职责

　　卫生部部长陈竺昨日发表文章，指出政府投入严重不足使医院逐步背离了公益性目标。已到年末，作为新医改五项任务中的“落后分子”，公立医院改革试点能否在年内启动仍是未知。

　　陈竺在文中指出，近些年来，由于政府投入严重不足，加之医疗服务价格偏低，医院的发展建设和运行费用主要靠医疗服务创收来解决，医院的支出90%以上依靠收费获得，使医院逐步背离了公益性目标，出现逐利倾向。“加大政府投入，转换运行机制，强化公立医院的公共服务职能，维护医院的公益性质。”陈竺指出。

　　但这一认识依旧不能解开医院的困惑，一家卫生部部管三甲医院院长对记者这样形容他眼中的公立医院医改，“目前的状况就好比是你想吃羊肉串，眼前有一只羊，但你无从下手”。他表示，公立医院改革目标相当明确，但实在不知道医院到底应该怎么做才能向前推进。

　　另一方面，政府对公立医院“加大投入”也值得探讨。北京大学政府管理学院教授顾昕曾估算过一笔账，国家预计在近3年医改中投入8500亿元，平均每年是2833亿多元，其中至少有1300亿元投入基本医疗保障体系中，200亿元则用于公共卫生费。

　　而剩下的大约1300多亿元，投入到各级医疗卫生机构中，但首要扶持重点是农村卫生医疗机构，平均每年要达到720亿。对一般公立医院的投入不会超过500亿元，这并不能给这些医院的收入结构带来实质性改变。