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医保改革制度的实施得到落实的双重控制

  随着医疗行业的不断发展,越来越多的医保措施得到实施,保障了市民治病的权益。医保改革制度的实施,真正达到对医保医生行为的有效监管,实现费用和质量的双重控制等,还有大量工作要做。


  全国范围内首次开始大规模实施医保医生管理制度,共有22个省57个统筹地区出台了本地医保医生管理办法,如成立医保医生管理小组、执业医生过渡为医保医生等。


  医保改革制度的侧重点各有不同,但核心都是为医保医生建立专门的信用档案,通过实行资格准入和日常工作考核,对每一位医保医生的服务质量以及是否存在浪费和诈骗医保基金的行为进行监督,达到保证医保基金的安全、保障参保人利益的最终目的。


  医保医生的管理,例如医保医生服务价格的监控,医保医生执业资格的评判等,都与物价局、卫生局、监察局等部门的职能范围有所交叉。如果各部门职责分工明确,则可以实现协同工作,提高管理效果,反之则会导致各部门互相推卸责任,管理制度得不到落实。


  医保改革制度的实施显示了医疗行业的飞速发展,也确保了市民的利益。据报道,目前各地医生行为的考核标准以定性描述为主,缺乏定量指标,这就导致制度的可操作性大大降低,增加了人为操作的空间。医药网新闻
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