探索创新助药品集中采购制度更完善

　　我国卫生计生委组成调研小组，以改进和完善药品集中采购为主题，去南方三省调研。调研工作主要包括：药品集中采购要以省市为单位的网上集中采购，不断优化制度。工作还不断鼓励各地探索创新，以配套形式进行药品集中采购，调研组对工作还提出了相关建议使我国药品集中采购制度更加完善。

　　鼓励各地探索创新：调研发现，近年来药品集中采购工作取得阶段性成效，保证了医疗机构临床用药安全，逐步降低了药品虚高价格，推动了医药产业优化整合，规范了医药购销秩序。但是，当前工作中还存在一些不容忽视的问题。一是部分药品价格仍然居高不下，主要是进口合资药、抗肿瘤类药品、心脑血管病用药、抗生素、临床辅助用药等，价格虚高严重。二是一些临床必需、价格低廉的药品出现短缺。三是医疗机构拖延回款问题严重。四是配送集中度不高，配送不及时现象经常发生。

　　调研组认为，当前药品集中采购的制度框架已经建立，需要鼓励和支持地方开展多种形式的探索和创新，通过实践检验形成一种或几种有效模式。对于开展药品价格谈判工作，一些地方也进行了探索和实践。主要是：第一，将省级集中采购的中标价作为医疗机构的销售价；第二，取消药品加成政策；第三，允许医疗机构、医疗机构联合体或卫生行政部门在不高于省级中标价的前提下与供应商进行价格谈判；第四，价格谈判后，实际采购价与省级中标价之间的价差用于医院发展和改善医务人员待遇。配套推进避免“头痛医头”：调研组强调，药品集中采购不是一项孤立的工作。因此，要把药品集中采购纳入深化医改工作的全局中，积极推进完善相关配套政策，切实形成政策合力。

　　调研组建议，一要全面取消药品加成政策，使医疗机构摆脱对药品收入的依赖。二要大力推进支付方式改革，积极推行按病种付费、按人头付费和总额预付等支付方式。三要调整理顺医药价格体系，降低药品、耗材和大型设备检查价格，提高医疗和护理价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。四要健全有效的激励和约束机制，在建立更好体现医务人员技术劳务价值薪酬体系的同时，严肃行业纪律，做到开“正路”、堵“歪路”。

　　此次调研，国家卫生计生委提出了调研主题，并针对调研主题展开了调研工作，最后，调研组还提出针对调研主题的建议。调研组在调研过程中鼓励各省市和各地区都要不断探索与创新，要求各地区配套实施药品集中采购的相关政策，不要把药品集中采购以独一项的工作来对待，专家组还针对调研内容和结果提出了相应的建议，以使调研组的工作更有成果。