全国政协委员高春芳：取消药品购销中间环节

在医疗费用中，药费约占30-50%，全国政协委员、解放军第150医院院长高春芳呼吁，取消药品购销中间环节，解决药价虚高问题。

　　据高春芳委员介绍，现行的状况是，药品定价一般先由药品生产企业申报，再由物价部门审批，然后执行审批后的价格。

　　高春芳认为，这种方式的问题在于，政府由于不直接从事药品原料的采购和成品药的生产，使得定价的随意性很强。此外，药品规格过于丰富，价格混乱。以阿奇霉素为例，有商品名97
个，共有10 种剂型，4 个规格，每个规格有3-6种包装。名称多，规格不一样，目的是变相提高价格。

　　一味地控制药价，也催生了“降价死”的情况普遍存在。政府原本是为了让药品价格降到合理水平，但经营者不愿意生产利润空间小的药品，因此就出现“你降价、我停产”的现象。

　　此外，药品市场流通环节腐败也导致了药价虚高。药品出厂要经过政府部门、药品代理商，医药公司，下属分公司，每过一道坎，就要收一道费，最终导致销售价与出厂价相差甚远。向政府官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等各个关口输出“公关费”，也会造成药品虚列成本,
虚高定价。

　　对此，高春芳建议：

1. 政府不参与药品定价。既减少定价环节，也可遏制“腐败”现象。

2. 制定强有力的监督机制。建议成立由政府纪检部门、审计部门和财务部门组成的药品监督机制，对药品从生产源头到流通、销售各个环节监控，遏制任意一方在药品定价、销售中的“潜规则”，狠狠打击推高药价的幕后黑手。

3. 取缔中间环节要强硬。实行两票制，也就是药厂一张出库单，医院一张入库单。去掉了中间环节，制药企业可以将更多的开销留在新药的研发创制上，医院将更多的精力用在改善医疗条件、提高医疗水平和服务上。

4. 公开药品生产成本和出厂价格。首先，政府应加强对药品生产成本的核算，及时、定期向社会公布，采取公开听证制度，接受社会监督；其次，实行药品销售明码标价，由药品生产企业在该药品的外包装上印制零售价格；最后，将医院和大型零售药店常用药品信息定期在当地权威媒体公布药品名称、包装规格、生产厂家、销售价格等，让患者了解、明白消费。

5. 政府加大对医院的经费投入，保证公立医院基本建设经费，改善目前医院“以药养医”的现状。

6. 进一步完善国家基本药物制度，合理制定基本药物价格和定点生产厂家，确保全民基本药物使用的落实。

7. 将药品定价列入法律程序，制订药品重大价格违法行为追究刑事责任法。