关爱女性 珍爱乳房

25岁的市民李女士因患有多囊卵巢综合征需要长期服用雌激素，前不久，洗澡时她发现乳房有些异样，用手能触及硬物，前往长沙市妇幼保健院检查最终发现，李女士竟患上了浸润性乳腺癌。

本月是“乳腺癌防治月”，主题是“关爱女性，珍爱乳房”。乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤，在我国每年新发18万病例，发病率22.1/10万，死亡率5.4/10万。长沙市妇幼保健院外科主任、主任医师尹冠群提醒，乳腺癌并非中年人“专利”，年轻女性也有可能患上。有乳腺癌家族史、压力过大、长期服用外源性雌激素等均为乳腺癌发生的危险因素。值得注意的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是来自一种“癌症素质”的遗传，即仅比一般人患该病的可能性大，市民无需太过恐慌。尹冠群指出，乳腺癌的防治要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，同时养成良好的生活方式。

提醒1

乳腺癌来自“癌症素质”的遗传

“是否易患上乳腺癌，还要看本人是否具有患上乳腺癌的危险因素。”尹冠群说，所谓危险因素是指与乳腺癌的发病有关的各种因素。

乳腺癌的危险因素有哪些？尹冠群指出，乳腺癌家族史是乳腺癌发生的首要危险因素，所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性，其发病危险性为常人的3倍。

“但需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种‘癌症素质’的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。”尹冠群说，好莱坞影星安吉丽娜·朱莉进行双乳乳腺切除手术，她解释的原因就是由于其家族携带癌症易感基因。

提醒2

长期服用外源性雌激素或致乳腺癌

“乳腺癌的发病与人体内分泌平衡失调也有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。”尹冠群说，乳腺癌高发年龄是40岁至60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

尹冠群特别指出，长期服用外源性雌激素也是致病因素之一。“现在市场上的很多女性保健品、化妆品等，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把‘双刃剑’，确能延长女性的‘青春期’，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。”

提醒3

不健康生活方式也是乳腺癌高危因素

另外，不健康的生活方式也是乳腺癌危险因素之一：精神长期抑郁，坐多动少，缺乏锻炼，长期面临激烈的竞争压力，精神长时间处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，这些不良的生活和工作方式，也增加了患乳腺癌机会。

除此之外，乳腺癌的危险因素还包括：月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；绝经后肥胖；长期过量饮酒等。

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早期乳腺癌的典型体征：

1.乳腺肿块：多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

5.腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。