乡镇医院药荒：缺救命药

　　医药网3月3日讯　“药物非常缺，硝酸甘油这些常规药物都供应不上了，病人来这里我们都不敢接收了。”连平县忠信镇黄岭医院院长刘海平焦虑地说。记者近日在广东调查了解到，不少乡镇医院因为使用的药物都是基本药物目录内的药物，中标价格较低，药企利润微薄，甚至亏本，企业不愿意生产，医药公司也不愿意配送，导致乡镇医院药物短缺，连硝酸甘油等常见救命药等断货数月，医院都不敢收治病人。“药荒”，正给基层医院的日常运转带来极大的挑战。

　　药荒：缺救命药医院不敢收病人

　　连平县忠信镇黄岭医院（连平县第二人民医院）药剂科科长曾芳霞向记者介绍说，基层医院缺药早从两年前就开始出现了。从去年年初开始，药品短缺的现象更为突出，甚至连一些基本药品目录内的常规药品都不能保证供应，这给医院的正常运转带来很大影响。

　　她举例说，硝酸甘油是很常见的急救药品，一支药只要几毛钱，但医院连硝酸甘油都不能保证正常供应，所以，医院遇到病情稍微重一些的病人都不敢收。另有绒促性素，也是常见保胎药，但这种常见药医院已经断供好几个月了。还有在孕妇生产过程中经常要用到的缩宫素，用于避免孕妇在生产过程中因为缩宫不顺而出现大出血，一支只要几毛钱。“缩宫素和绒促性素都是孕妇生产过程中的常备药品，没有这些药品，农村妇女到我们这里生孩子我们都不敢接收。春节前，来这里生产的，我们都让他们到其他医院去了。”言谈间，焦虑写在曾芳霞脸上。

　　曾科长表示，一般每个季度医院会上报一次用药计划，但如今由于药物短缺，有时一个月都要上报一次用药计划。如今，短缺的药品一共有十多种。在农村，有村妇想不开喝农药，这时解毒就需要用到阿托品和碘解磷叮，但这两种药品现在也十分紧缺。碘解磷叮好几个公司在签约时中标，但已经不配送。

　　“按正常药物储备制度，像硝酸甘油等常规药品，一定要储备足够用量，比如3个月的用量，但现实情况是，我们的药物根本没有足够的储备，连正常的用量都难以保证。”

　　焦虑：药品到货率只有40%

　　清远的不少乡镇医院也反映，一些常规药品十分紧缺。清远连山县一家乡镇医院负责人赵斌表示，就连治疗肺部感染、支气管炎等一些药物也出现了短缺，甚至连治感冒的头孢都供应不上了。连一些简单的手术都不敢接了，再这样下去，真的撑不住了。

　　赵斌表示，根据现行的基本药物管理制度，基层卫生院只能通过药业公司向一些指定制药厂采购，如果指定厂家没有货那就要面临缺货，即使其他药厂有货，也不能买。之前，通过药业公司采购的药品实际到货率只有40%，所以，医院在申请用药计划时，都会多报10%～20%。“哪怕部分药品闲置、浪费，也比缺药要好，没药，病人来了我们心慌，只好劝他们到大医院。”

　　据他介绍，现在医院大约有30多种常规药品紧缺，包括镇痛药罗通定、消炎药复方阿司匹林、常见的激素类药物胰岛素等。此外，一些专科类药物也十分紧缺，如眼科、耳鼻喉科、儿科、皮肤科等专科用药，有些已经断货3个月。比如说，四环素可的松、碘甘油、硼酸甘油滴耳剂等常见药都没有。“现在有小孩来看病我们都直接让他们去县里医院，我们不敢接待，没有药。”他表示，短缺的药物约占常规品种的1/3。

　　他说，乡镇医院用药都是按照基本药物目录统一采购、统一配送，目前目录基本用药有900多种，必须使用基药，肯定不能与大医院几千种可用药物品种相比，一些市民到大医院看病后，再到乡镇医院开同一种药，乡镇医院基本上没货。

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