药事服务费和地方费实施的瓶颈

　　医药网3月3日讯　随着新医改的深入，改革细项之一，药事服务费改革亦开始逐步铺开。

　　全国两会进入倒计时，全国人大代表、老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙认为，五年多来，不同地方对于药事服务费的概念，以及对应的改革措施各有所别，尚未形成统一的认识。

　　下一步，为推进新医改落到实处，可以进一步在医疗保险费用中增加药事服务费，选择管理规范的医疗机构和药品零售连锁企业试点，探索支付机制。

　　同时，还应加快执业药师立法步伐，完善执业药师管理制度，从法律层面保障药师的社会地位，并为落实药事服务费提供法律依据。

　　地方费改尚未达成共识

　　截至目前，各地对于药事服务费改革的认识，以及举措千差万别。

　　谢子龙的建言是，首先，政府有关部门应尽快统一认识，明确药事服务费的概念和内涵。

　　作为国家医疗改革中提出的一项重要内容，五年来不同的部门和地方对药事服务费的概念、内涵及作用有着不同的理解，而且现今一些观念和做法不符合国际惯例，甚至导致严重的误解，如将药事服务费理解为医生处方费、医事服务费等。药事服务费国外一般称为调剂费，也有称为药师服务费、药师专业服务费。

　　事实上，药事服务费绝不是医生处方费或医事服务费。处方费是指医生开处方收取的费用，在我国并没有处方费这一收费项目（国际上只有日本既有药事服务费，又有医生处方费），而是包含在支付给医生的挂号费和诊疗费中，而药事服务费是药师提供药学服务收取的费用，包括审核处方、调配处方以及保障用药安全有效而开展的患者用药教育等的费用。

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