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医责险:二级三级医疗机构费率定价无法覆盖风险

  医药网3月5日讯 在新华网2015年两会热点调查排行中,“医疗改革”话题排在第三,在已经落幕的各地“两会”上,医疗改革受到普遍关注。而在2015年的地方两会上,建立强制医疗责任险已经成为不少地方政协委员的共识。

  时至3月,离今年年底医疗责任保险(简称“医责险”)实现“全覆盖”的目标只剩下不到9个月的时间。

  《证券日报》记者采访了解到,当前,医院对医责险的态度分成截然相反的两派。部分医院购买医责险积极性较高,认为该保险确实转移了医院的医患纠纷风险;部分医院则由于认为保费太贵或者认为“保了白保”等原因,对医责险仍“不感冒”。

  而保险公司则处于“纠结”状态,一方面希望抓住医责险市场,另一方面又受困于医责险经营亏损,望有良方逐渐走出亏损。

  完成今年投保目标问题不大

  按照去年国家卫生计生委、司法部、中国保监会等五部委联合发布的《关于加强医疗责任保险工作的意见》,到2015年年底前,全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%;二级公立医院参保率应当达到90%以上。根据这一标准以及全国医院的数量,今年投保医责险的至少有8000家医院,市场将形成一定的规模。

  近期,多地出台相关政策再次推动医责险的发展。例如,江苏省卫计委、江苏保监局等六部门联合出台了通知,要求各地卫生计生行政部门积极推动各类医疗机构特别是公立医疗机构实现应保尽保。到2015年年底前,全省一级以上公立医院参保率应达到100%。

  吉林保监局成立了医责险工作领导小组,并与该省卫计委联合下发通知,要求医疗机构积极参加医责险,到今年年底前必须达到全国目标水平。此外,湖北省、北京市等都有类似计划和推动措施。

  “从目前各地实施情况和推动力度来看,完成今年投保的年度目标应该问题不大。”一位业内人士对《证券日报》记者说。但这类保险基本以年度为投保单位,除了看今年的执行效果外,其长远发展意义更大。

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