如何破解农民看病难，好医生“下不去、留不住”的难题？

　　医药网3月9日讯　总理政府工作报告中说，人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。

　　如何破解农民看病难，好医生“下不去、留不住”的难题？全国政协委员、农工党中央副主席何维8日接受了新华社记者专访。

　　乡村全科医生是破题的切入点

　　何维表示，数亿农民就医难是一块“硬骨头”。我们调研发现，全国相当一部分乡镇卫生院既没有一个医学本科毕业生，也没有一个具有职业医师资格的医生，更没有全科医生。破解优秀医卫人才“下不去、留不住”的难题，提升基层医疗服务的能力和水平，乡村全科医生的培养是个切入点。

　　“解决看病难看病贵，必须推行分级诊疗，基层必须有好的全科医生。全科医生是医疗体系金字塔的‘塔基’。”何维说。

　　“下得去、留得住、用得好、能发展”

　　大医院人满为患、基层医院门可罗雀。医卫人才怎么“沉下去”？

　　何维表示，我国全科医生数量严重不足，基层和贫困地区留住全科医生殊为不易，增强基层和贫困地区全科医生岗位吸引力，除提高薪酬待遇外，还需综合考虑继续教育、职称晋升、工作环境、社会地位等一系列因素。

　　“关键是要让他们有好的职业发展前景，水平、技能、素质能持续提升，能在基层发光、发热。”何维说。

　　在最贫困的地方试点

　　据何维介绍，在对贵州省毕节市长期开展医卫帮扶的基础上，农工党在当地开展了“同心全科医生特岗人才计划”试点，为到基层工作的全科医生设计“政策包”。

　　对象包括三类：一是获得住院医师规范化培训结业证书的医学毕业生，简称“规培生”；二是农村订单定向医学毕业生，简称“定向生”；三是临床医学的本科毕业生，简称“本科生”。“规培生”人事关系在市级三级医院，安排到县级医院工作4年。后两种人事关系放在县级医院，分别安排到乡镇卫生院工作6年和5年。知名专家组成导师团，为特岗医生提供指导。特岗医生可提前一年申请参加全国卫生专业技术中级资格考试。

　　“目前，参加试点的毕业生留在基层的意愿比较强烈。”何维说，试点有望在保基本、强基层、建机制等方面为医改提供借鉴。

　　政策衔接和资金短缺是两个“短板”

　　“政策要落实到位，尚要解决两大问题。一是区域政策和国家相关计划的衔接问题，二是资金短缺问题。”何维说。

　　在试点中，毕节市委、市政府下发了示范方案的通知，作为区域政策来加大实施力度。

　　特岗人才在薪酬待遇上，除享受正常基本工资、津贴补贴、福利、保险等待遇外，还可以得到由“同心全科医生特岗人才基金”提供的津贴补助，在边远乡镇工作的每人每年补助5万元，在非边远乡镇和县级医院工作的每人每年补助3万元。

　　“通过这些措施，基本保证特岗医生年度总收入不低于县级医院同类人员平均收入水平。”何维说。

　　何维认为，不要小看今年人均基本公共卫生服务经费补助标准涨了5元钱，这对农村医疗强基础意义重大。同时，这项事业需要更多社会力量的支持。

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