广西的医改步入了攻坚期

　　医药网3月12日讯　传统医药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾涉及面广，影响巨大，是一项非常复杂的系统工程，也是一个长期的、渐进的过程。今年，广西出台多项医改政策，加大医改攻坚力度，充分调动医务人员的积极性，让广大人民群众享受到更多的医改成果。

　　当前，广西的医改步入了攻坚期。自治区发展改革委副主任、自治区医改办主任韩庆东日前在接受记者采访时表示，接下来我区将进一步深化医保、医疗、医药体制“三医”改革，突出公立医院改革，在核心领域攻坚克难。

　　“随着广西医改的不断推进，广西医改已进入深水区，既有的利益格局被打破，一些深层次的问题逐渐暴露，遇到的阻力不断增大，许多瓶颈亟待突破。”韩庆东表示，我区作为一个经济欠发达地区，医疗资源基础薄弱且分布不均，农村人口多，政府财政投入的压力巨大，推进医改的难度很大，面临不少问题和挑战。

　　他说，近年来，广西医改借鉴外省经验，结合广西实际，我区积极推进“医保、医疗、医药”的“三医联动”，取得较好的成效，在医保支付方式改革、城乡居民大病保险和县级公立医院综合改革等方面打出“组合拳”，综合施策，定向发力。

　　改革医保付费机制完善城乡居民大病保险

　　目前，我区分级诊疗标准和办法未出台，未充分运用医疗、医保、财政、价格等手段引导群众至基层医疗机构就诊，尚未形成科学有序的分级诊疗模式，群众对“看病难”缓解感受不明显。

　　为解决这些医改难题，韩庆东表示，在医保支付方式改革方面，我区基本医疗保障覆盖面不断扩大，基本医疗保障水平进一步提升。2014年，全区职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数5226.44万人，参保率继续保持在97%以上。城镇居民医保、新农合的政府补助标准提高到每人每年320元，人均筹资达到390元。

　　在全面推进城乡居民大病保险工作方面，2012年12月，自治区出台了城乡居民大病保险试点实施方案，启动了柳州、钦州2市的第一批试点工作。2014年3月，启动了南宁等5市的第二批试点工作。韩庆东还透露，下一步，全区要全面推进大病保险工作，实现全区城乡居民大病保险全覆盖。

　　城乡居民大病保险和城乡医疗救助相互衔接，共同构筑起多层次医疗保障体系，提高了城乡参保（合）居民的医疗保障水平，减轻了重大疾病患者的经济负担，较好解决了参保（合）居民因病致贫、因病返贫的问题，取得了良好的社会效果。截至2015年1月，已开展试点地区大病保险赔付10.62万人次，赔付总金额3.5亿元，平均获赔3295.67元，最高赔付额46.51万元。

　　在医保支付制度改革工作上，从2014年1月1日起，全区所有统筹地区均开展基本医疗保险付费总额控制工作。加快推进支付方式改革，推行和健全按人头、按病种、按床日等为主的复合付费方式。

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