国家扩容基层用药利润点在哪？

　　医药网3月18日讯　国家卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安日前就分级诊疗、扩大基层用药的问题回答了网友的提问。他提到对高血压、糖尿病等慢性病的治疗应该留在基层，而目前治疗这些疾病的药物在基层又不具备。社区机构在药品配备方面要围绕提供的服务来规划药品目录。

　　在国务院发展研究中心副研究员江宇看来，这其实是将各地方关于扩大基层用药的探索上升到全国性的政策层面。

　　但是，扩大基层用药是否是对基药目录的冲击？升级放量的基层用药市场对企业而言，是否又是一场盛宴？

　　守住保基本底线

　　全国“两会”期间，卫计委明确提出，根据提供服务来规划药品目录，这是继去年提出基层医疗机构除基药外还可从医保或新农合药品报销目录中，配备使用一定数量或比例的非基药品种政策的后续，是对扩大基层用药的再一次认可，也为今后分级诊疗及医联体的搭建提供了更为有利的支持。

　　记者梳理了各省市在扩大基层用药方面的试点。山东省规定，非基药的配备和采购金额占基层机构所有药品配备品种和采购金额的比例不高于20%。浙江省明确不超过30%。北京医改办针对基层用药问题，提出今后将按服务功能配备各层级医疗用药，针对基层的服务功能多为常见病、慢性病、多发病等来增加基层用药目录。

　　作为最早试点的安徽省，其在基层增加一定比例的非基药。该省在招标中规定，基层医疗机构应采购包括基药目录、增补目录以及新农合、医保目录的部分药品，共有1118种基本用药品种。

　　这种做法在采访中颇受业内人士的赞同，有专家表示，将会有越来越多的省市开始这种尝试。而这也意味着基层医疗机构100%配备使用基药成为“过去式”。

　　至此，对于基药目录的制定讨论也越演越烈。在对外经贸大学中国经济发展研究中心研究员曹健看来，WHO出台基药目录是为了缺医少药的国家，保证其基本用药供应正常。“基药目录如果修订扩大用药范围，那么就与医保目录相差无几，这样就容易重复。无法体现基药目录的价值。”

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