广东乡镇医院救命药1年断供数月 不敢收治病人

　　医药网4月2日讯　近日，本报报道了广东部分乡镇医院基本药物短缺。因一些低价药中标价格较低，药企利润微薄，甚至亏本，企业不愿意生产，医药公司也不愿意配送，导致部分乡镇医院药物短缺，连硝酸甘油等常见救命药等断货数月。报道引起省卫计委高度重视。目前，省卫计委已对基层医院药物短缺情况展开调研。

　　日前，省卫计委对本报报道作出回应。省卫计委表示，药品生产企业不愿生产或生产量少，加重了药品供应紧张局面；部分生产、配送企业不签订合同、不供货，导致缺药问题。目前，低价、短缺药品具体品种正在公示，低价药将于近期按新交易规则进行交易，届时可有效保障基层医疗机构的药品供应。

　　究因：

　　企业不签合同、不供货

　　对于本报报道中提到的一些常见药物在基层医院短缺的问题，省卫计委表示，主要有以下原因：

　　一、药品生产企业不愿生产或生产量少。部分品种由于制作原料供给紧张，常态使用量不大，加上材料成本上涨，零售价格没有相应调整等多因素，生产利润低，厂家生产积极性减少，加重药品供应紧张局面。二、部分生产、配送企业不签订合同、不供货。目前，新平台基药交易中生产、配送企业不签订合同或不供货、不足量、不及时供货现象依然存在，在一定程度上导致了缺药问题。三、部分反映供应短缺的药品是没有企业参加报名或报名后未报价成交的品种。

　　对于部分药企中标后却不供货的“任性”行为，广东省也有明确的处理办法。省药品集中采购工作领导小组办公室负责人介绍，2013年起施行的广东省药品交易新规则，药品按使用属性实行竞价或议价交易。新模式对交易双方的行为监管更加严格，药企在收到医院的用药需求，中标后必须生产；医院不能绕过交易平台擅自采购非交易药品。对于医疗机构不履行合同等违规行为，将被列入系统“药品交易非诚信单位黑名单”。

　　基药：

　　“扩容”缓解药荒？暂不！

　　在早前记者的调查中，基层医院的医生们反映，现在只有900多种基本药物可供医生挑选。而这900多种药品中，有占三分之一的药品是他们的基层医院基本用不上的。基层医院的医生们提出两点呼吁：第一，广东省基药目录能不能继续“扩容”；第二，能否允许乡镇一级医院使用一定范围的非基药。

　　对此，省卫计委回应表示，已于2014年10月出台《转发国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作意见的通知》，允许基层医疗卫生机构配备使用40%品种和金额比例的非基本药物医保目录品种。目前，我省基层医疗机构用药需求已得到有效解决。

　　症结：

　　如何避药品“中标即死”？

　　在医药市场上，基本药物和医保目录品种占比最大，达80%以上，药物费用属于国家医保承担。这部分药品将由省物价部门协同省卫生主管部门，采集同一药品不同厂家在全国各地的中标价和广东省现行采购价等数据，制定入市价，即以设“天花板价”，限制药品价格，然后通过集中医疗机构采购，发挥团购优势，用量降价。

　　具体的交易规则是，医疗机构只能遴选拟使用药品的通用名、剂型和规格，不能指定到具体厂家，而是进行联合采购，并向企业公布汇总的采购量。

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