国务院医改办2015年1号文释放三大信号

　　医药网4月8日讯　江苏、福建、安徽、青海四个省是国务院医改办钦点的四个试点省份，赛柏蓝在青海玉树藏族人民自治州政府官方网站发现，该州主动公开了国务院医改办给各省发去的通知，从编号看，这是国务院医改办在2015年发出的第一号文件，从通知内容上看：

　　第一，接收函件方为省政府，而不是省卫计委，二者显然不可同日而语。省政府出台医改政策，一方面，执行力的力度更大，另一方面也好整合各方面的资源。目前国家强调医疗、医药、医保合力推动医疗改革，要整合这三个方面的资源，单纯依靠卫计委显然力量单薄。国务院医改办花大力气给各省政府发文，显然，医改已经到了重要关头，公立医院的改革真正要开始迈步了。

　　但是，从各省发布的公立医院改革的时间表来看，这个试点期限又是相当长，起码2017年仍在试点范围，2020年才到收获期。

　　第二、从医保、医药和医疗三者的关系来看，国务院医改办的用词是“健全医保，规范医药，创新医疗”。所谓健全医保，我们认为应该至少有两个方面的内容。

　　1，保证、提高医保覆盖面和普及率，将参保率提高到100%这一终极目标。

　　2，医保的支付方式的改革，通过总额付费、按病种、按人头等各方面改革。

　　规范医药，我们认为至少也包括两方面内容，一方面是医药流通领域，最近卫计委主任李斌在接受凤凰卫视采访时也表示也规范药品流通领域，这个规范可能更主要表现在减少流通环节上，国务院办公厅2月底发布的规范公立医院药品招标采购的指导意见中，明确提出鼓励生产企业直接配送。另一方面规范应该就是传统对医生红包的等医疗领域的腐败行为。

　　创新医疗这点，赛柏蓝认为，这给移动医疗带来极大的福音，但是需要注意的是，这种创新是在其规范范围内、目前体制下的创新。去年卫计委公开的表示，目前在线诊疗不是移动医疗，其所谓的移动医疗指的是远程医疗，医院平台上针对患者、或者三甲医院给二级医院、基层医疗提供诊疗技术支持等形式的在线诊疗，目前，卫计委也在不少地方试点。

　　第三、改革是在国务院医改办督导下的改革。文件还称：

　　国务院医改办要加强统筹协调和督促检查，会同各有关部门密切跟踪试点工作，深入试点省份调查研究，指导地方研究解决试点中出现的重要问题，及时总结推广改革经验做法。

　　国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位要加大政策、技术支持和指导力度，鼓励地方先行先试，视情在试点省份先行试验相关改革政策。各试点省和相关部门要加强改革试点信息沟通，重要事项及时报国务院医改办。

　　这意味着，这些试点省份的改革是在国务院医改办督导下的改革，国务院医改办将会在试点医改政策中起到非常重要的作用。而目前，国务院医改办目前主任是孙志刚，他也是四个试点医改省份负责人，他的表态值得药企特别关注。

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