安徽医院联手决斗药厂：不降价25%就永久出局

　　医药网4月20日讯　安徽带量采购又出奇招，药企不降价就永久停售药企所有药品，还要上报安徽医药采购平台，申请记入不良行为记录一次，同时上报省医改办和国家医改办，申请以企业不良行为备案。

　　19日，安徽蚌埠市卫生局的《致蚌埠市单品种带量采购相关药品生产企业的一封信》，其中的上述内容，再次引爆了医药圈。

　　作为国家医改的省级试点省份，新医改以来的模式、样板，安徽省一直备受关注，此前省直医疗机构带量采购、遴选配送商等引发断货、配送商拉横幅等事件。药企不降价顶多是医院和药企、配送商直接断绝买卖关系，没有想到安徽蚌埠的带量采购更狠，永久停售所有的药品，还要求成为企业不良记录。

　　一旦成为企业不良记录，在国家已经建立全国性的药管平台的情况下，对于药企来说，如果不是独家、有确切疗效的产品的话，则可能意味着，丢失全国市场。

　　据消息人士透露，目前安徽蚌埠已经开始了不降价品种备案采购，品种补报时间为4月22日8：00-4月23日18：00.

　　三项措施应对药企不降价

　　4月10日，安徽蚌埠发布公立医疗机构临床用药单品种带量采购询价公告，对30品种进行地量采购，在招标文件中，安徽蚌埠的表述就非常强硬：申报企业在询价采购过程让利幅度和金额不得低于25%[与省中标价相比]（具体数额由评审专家确定），低于25%的让利的均不被接受。

　　赛柏蓝向有关人士了解到，在投标过程中，只有部分药企的降幅达到不低于25%的降幅要求，还有一些品种，药企虽然也有降价，但是降价幅度不到25%。

　　针对降幅不达标的品种，蚌埠市出台三项措施：

　　一、列入单品种目录范围内的药品其降幅未达25%的，其生产企业所有药品永久性不得在蚌埠市所有公立医疗机构销售。

　　二、涉及的药品由各医疗机构在《安徽省基本医疗保险药品限价（医保支付参考价）目录》（卫药秘〔2015〕83号）、备案品种中选择品种替代。替代品种补报的2015年计划采购量，原则上不低于原目录内单品种的计划采购量。补报的品种列入成交供应合同。

　　三、未达到25%降幅的单品种生产企业，由市医疗机构药品带量采购联合体上报安徽省医药采购平台，申请记入不良行为记录一次，同时上报省医改办和国家医改办，申请以企业不良行为备案。

　　有微友对赛柏蓝表示，以前虽然医院老威胁不讲价就断药，但是因为医院加成15%销售药品，医院有卖高价药的动力，现在零差价销售，不降价医院就没有积极性了，所以不降价就丧失蚌埠当地市场是肯定的。

　　如果记入了不良记录，两种药企两种选择

　　从买卖的行为来看，药企不降价，医院就停售所有药品，符合买卖行为的规则，毕竟医院也有自己采购权，但是，蚌埠申请不降价就记入不良记录行为一次，同时上报省医改办和国家医改办，申请以企业不良行为备案，此种做法在医药圈备受争议。

　　此种要求在以前的采购中未见大规模先例，但是，前几天赛柏蓝和大家分享的军区医院的招标降价的信息中，部队医院就采用了此种做法，降幅不达标就记入不良记录，对于计入不良记录的药品，则意味着以后就不能在部队医院销售了。

　　安徽蚌埠的做法虽然未必能够成功，如果真是成为药企不良记录，这点对药企影响太大了，大家都知道国家卫计委正在推广国家药管平台，药企的价格、信誉等信息都要在上面公开，形成不良记录，对药企以后进入医院等都将产生影响。

　　因为这意味着告诉所有的医院，你的药品已经不能够再降价。如果是独家品种、有独特疗效的产品，治疗疾病离了你不行，那么药企将完胜，医院必须采购，因为如果长期短缺某种药品的话，医院就会缺少治疗这方面疾病的能力，这相当于你放弃了蚌埠市场，但是维护了全国的价格。

　　如果你非上述品种，那么恐怕医院就会积极寻找替代品。药企丧失恐怕就不是一个单独的蚌埠市场，而是全国市场都岌岌可危。所以是价格还是市场就要看药企的选择了。

　　据消息人士对赛柏蓝透露，目前安徽蚌埠已经开始了不降价品种备案采购，品种补报时间为4月22日8：00-4月23日18：00。

　　遴选的范围为安徽省公布的安徽省基本医疗保险药品限价（医保支付参考价）目录中备案采购目录中寻找替代品种。

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