取消药品加成 县级医院亏声一片

　　医药网4月24日讯　广东日前宣布，未来三年内要实现“居民县域内就诊、住院率达到90%”的目标，为此，41家三级医院还与58家县（市）医院签署了对口帮扶目标与责任书。近期，新快报记者随省卫计委到基层调研县医院医改发现，长期以来，许多县医院底子薄，医疗水平不高，其医疗能力并不能留住90%的当地病人；要提高接诊率，提高基层医疗水平迫在眉睫，人才、技术、设备、政府投入一个都不能少。


　　难题1

　　取消药品加成 大部分医院亏损

　　国家着力减轻基层百姓就医负担，其中，今年全国所有县公立医院要全部取消15%的药品加成，同时降价的还有大型设备如MR、CT等检查费用，降幅达12%。

　　“药价大大下降了，目前测算，平均一张处方总药费才80.9元，以前医院门诊收入超过住院，现在住院收入超过门诊。”清远市连南县人民医院常务副院长黄建峰透露。2013年，连南县人民医院被定为全国第一批试点取消药品加成的医院，“试点发现，一年减少药品收入1000万元，实施811 补偿方案后，一年仍然亏损100万元”。

　　“亏损是大部分县医院的情况。取消药品加成造成的政策性亏损，将使大部分县医院运作更加困难。”龙门县人民医院院长伍耀堂透露，今年起试行新政，1月、2月、3月该院每月亏损三四十万元，一年由此造成的缺口将达400万元，“缺口很大，大大超出了预期”。

　　即便连州市人民医院是在58个县（市）医院发展中，为数不多发展得好，能将90%病患留住的县医院，该院院长杨崇选也表示，经测算，取消药品加成，一年减收7000多万元，实施补偿方案，仍有近200万元的缺口。

　　建议

　　希望调研建立合理补偿机制

　　“县医院的发展本就慢一步，如果医院减收大，发展将面临极大困境，影响到设备投入，医务人员收入，长期来讲不利于医疗服务提升，不利于将更多病患留在当地就医。”黄建峰说。

　　伍耀堂表示，按照县医院目前的医疗技术水平，能够开展大型、疑难手术非常少，手术少的医院或者中医院，减支的80%部分根本不可能通过医院医疗技术的改革，调整收费结构进行补偿。“希望主管部门到基层医院调研，建立合理的补偿机制。”

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