药价“松绑”后何去何从？ 看看国外怎么做

　　医药网5月11日讯　药价事关民生，也是“看病贵”这一“老问题”的成因之一。药价“松绑”后，关于药价会不会大涨、政府怎么监管、“以药养医”顽疾能否破除等问题，疑虑难免。

　　其他国家的药价怎么管？有没有可借鉴之处？新华社驻多国记者实地体验，为你解读。

　　此次松绑药价，是我国近20年来首次大刀阔斧地废除管制药价的文件和措施，意味着我国医药行业朝市场化迈进了一大步。

　　从他国的经验教训可以看出，引入市场调节机制只是一方面，要稳定药价，解决“看病贵”难题，优化医疗资源配置、完善药品采购机制、强化医保控费作用、鼓励制药企业加强研发等措施都得同步跟上。

　　日本：医保覆盖高，医药两分离

　　新华社电日本政府1957年建立了强制全部国民加入的“国民健康保险”。他了解到，目前日本超过99%的人口已经纳入国民健康保险的管理中，号称“覆盖率世界第一”。

　　新华社记者称：“这一举措基本切断了患者作为个人与医药行业的经济关系，医患药三者的经济关系就转换成了医保药三方。这一转换，正是改变以药养医现状的基础。”

　　过去几十年来，日本持续大幅提高医生的诊疗报酬，使医生的主要收入来源从药品变成了医术。在日本“看普通小病诊疗费非常贵，开药却很便宜”。

　　不过，如果参加医保，个人只需承担30%的费用，“诊疗费就相当便宜了，药费更是便宜很多”。孩子如参加了医保和每月1000日元的婴幼儿保险，看病吃药完全免费。

　　日本实现医药分离的一大措施是将药店从医院剥离，作为独立行业发展。在政府协调下，大部分药局已经从出售非处方药的小店，进化到具备针对各种处方出售药品的能力。

　　有了这些高度专业的药房，患者对医院的依赖程度相对降低，有助政府管控药价。

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