广东护士不够数 按病种收取护理费年内出台

　　医药网5月12日讯　5月6日下午，广州医科大学卫生职业技术学院庆祝国际护士节。广州日报记者庄小龙摄

　　广东护士数量增一倍还是不够数按病种收取护理费年内出台

　　5月12日是第104个国际护士节。昨日，省卫生计生委举行媒体通报会，省卫计委副主任、省医改办主任黄飞通报全省护理事业发展情况，并就当日印发的《广东省持续改善护理服务重点工作方案》，重点介绍广东即将持续改善护理服务的十大目标。

　　据了解，广东护士配备仍旧“不够数”，广东护士以不到全国总数8%的数量，服务了占全国诊疗数10%的患者。但令人揪心的是，25.1%的护士曾受到过患者的辱骂或者肢体暴力。

　　现状调查：

　　压力大且不受尊重八成新人来自外省

　　自2005年以来，广东注册护士总量一直在增长中，但却依然“不够数”。黄飞坦言，2013年第五次卫生服务调查结果表明，护士工作不仅负荷大且执业环境不容乐观。只有19%的护士认为“社会尊重护士职业”，25.1%的护士在调查前半年曾受到过患者的辱骂或者肢体暴力。

　　资深护理管理者、省卫计委医政处副处长彭刚艺说，连续两年监测发现，全省护士流失率稳定在不超过8%，算是合理。她表示，广东三甲医院护士工作超负荷，但本省护理学校中专多，因此每年超过八成的新护士都是从外省招来的。这些新护士有其特点，考虑结婚、生活等因素，3至5年内流动性较大，但5年以上高年资护士稳定。

　　此外，广东尤其广州地区护士薪酬相对较高，也是留人的重要因素。

　　管理求变：

　　护理费按病种收重兴无陪护病房

　　病房里人头涌涌，家属陪床、护工一个都不能少？护士帮洗一次头，6元护理费，还平过小发廊？注意！省卫生计生委、省中医药局联合制定的《广东省持续改善护理服务重点工作方案》5月11日正式印发实施，广东护理管理在求变，上述种种可能成为历史。

　　据介绍，按2006年医疗服务价格规范，按级别护理，I、II、III级护理最高收费是12元、8元、3元，低廉且近10年未变。这导致直至2014年底，各级医院的护理收入，均只占医疗服务总收入的1%～2%。事实上，如今请护工，一对多辅助护理已经要30～45元/天，一对一更是高达100～180元/天。

　　黄飞透露，目前广东正在论证按单病种打包护理费用，体现护理的劳动价值、专业价值，今年内一定会推出50～100种单病种收费目录，由省人社部门、医保等单位测算并核定各单病种收费标准。

　　此外，省卫计委还在谋划重兴无陪护病房。护工、家属陪护，其实是由护士数量不足、护理收费低廉等因素导致，黄飞透露，广东正试图建立正规的护理员制度，由医院聘请护理员协助完成住院患者的生活护理。这与自请护工截然不同，护理员正规配备，并且以根据护理单元数计算，每10～12床配备1名护理员。

　　在此基础上，全省开展优质护理服务、无陪护病房试点工作。2016年底前全省30%三级医院、2017年底前10%的县级医院实现无陪护病房。

　　彭刚艺指出，无陪护病房的重新兴起，最大问题依然是护理收费，因此，它与“年内出台护理费按病种收费”密切相关。

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