胃癌靶向药物首次进入省级医保 加速规范化治疗进程

　　2015年初，浙江省人力资源和社会保障厅宣布将HER2阳性晚期胃癌靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀）正式纳入浙江省大病保险特殊用药目录，成为首个进入省级医保目录的胃癌靶向药物。
　　近年来，在社会各界的共同努力下，公众对乳腺癌、肺癌等疾病的认知日益提升，而与对于胃癌却知之甚少。事实上，目前我国胃癌发病率仅次于肺癌，而死亡率居所有癌症死亡率前三，疾病的高发和认知的缺失对胃癌患者乃至社会大众的生命健康造成了极大的威胁。
　　浙江大学附属第一医院肿瘤内科主任徐农教授指出，这是胃癌靶向治疗药物首次进入浙江省大病保险特殊用药目录，对于推动HER2阳性晚期胃癌规范化诊疗具有重要的意义，不仅能够在缓解经济负担方面起到直接作用，同时也有助于全面提升HER2阳性晚期胃癌患者的生存期、增强患者治疗的信心和勇气，为生命赢得更多的机会和希望。
　　抗击胃癌规范化治疗是关键
　　长期以来，胃癌治疗方法除传统的手术、化疗、放疗“老三样”外，并无特别针对性的药物，但随着靶向药物的问世，这一类型的胃癌反而有了较好的治疗效果，使胃癌治疗步入了靶向治疗的新时代。
　　曲妥珠单抗是国内外专家及指南一致推荐的抗HER2标准治疗方案，中国药监总局已于2012年批准其用于HER2阳性晚期胃癌患者的治疗。徐教授表示，在确诊罹患胃癌后，患者应进行规范的HER2检测，及早确定自己的HER2状态，以分清自己的胃癌到底是“阴性”还是“阳性”，切勿盲目用药，错失治疗良机。
　　此外，规范化治疗也强调遵从医嘱、坚持治疗，患者如果在治疗时期未经医生允许擅自停药或偏离正规治疗方案，其治疗效果会大打折扣，甚至给生命带来无法挽回的遗憾。然而，由于认知不足及经济负担等各种原因，很多HER2阳性晚期胃癌患者并没有接受有效的抗HER2治疗，或没法坚持完成医生要求的全部规范化疗程，从而失去了最宝贵的生命机会。
　　多方共付“救命药”不再遥不可及
　　尽管很多靶向药物均已开展相关患者援助项目，但在没有医保支持的情况下，对于很大一部分患者及患者家庭的经济能力仍是个考验。很多患者出于经济负担的考虑，会缩短或减少靶向治疗的时间，从而无法完成规范化的治疗疗程，导致治疗效果大打折扣。
　　根据浙江省人力资源与社会保障厅公告显示，今后凡浙江省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保胃癌患者使用曲妥珠单抗进行治疗，自费部分可享受一定比例的医保报销，结合中国癌症基金会2012年启动的赫赛汀胃癌患者援助项目，将极大减轻患者及家庭的经济负担，减少因病致贫、因病返贫的情况发生，并将有效促进HER2阳性晚期胃癌规范化治疗，提升治疗效果和生活质量。
　　随着2015年我国重大疾病医疗保障体系的全面推进，我国医疗体系建设的不断完善，由政府、慈善机构、保险机构、企业等多方共同组成的医疗共付体制将获得进一步提高。相信未来将有更多胃癌患者能够享受到医保，让“救命药”不再遥不可及。
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