CGH：药物可阻止孕妇垂直传播乙肝病毒

2015年6月3日讯/生物谷BIOON/-根据美国胃肠病学会临床实践杂志《临床胃肠病学和肝脏病学》6月刊上刊登的一篇文章称，抗病毒药物替比夫定可预防乙型肝炎病毒(HBV)在围产期的传播。
“如果我们减少乙肝的全球发病情况，我们需要首先解决的是母婴传播，这是乙型肝炎病毒感染的主要途径。”研究作者YumingWang表示。他来自中国重庆西南医院传染病研究所。“我们发现替比夫定不仅可切断孕妇垂直传播给婴儿乙肝病毒的途径，而且妇女和婴儿对此药的耐受性良好。”
研究人员对450名乙肝病毒阳性的孕妇（这些孕妇体内有非常高的病毒含量，或者在其血液中有非常明显的乙肝病毒）进行了前瞻性研究，研究时间在怀孕的最后两个或三个月内。研究过程中，在24到32孕周期间有279名妇女接受替比夫定(600毫克每天)，171名女性因不愿意服用抗病毒药物而作为对照。在婴儿出生后6个月后，服用替比夫定的母亲的孩子没有一个被检测为HBV阳性，而对照组中有14.7%的婴儿被检测为HBV阳性。
妈妈体内的乙肝病毒水平也减少了：近四分之一服用替比夫定的女性在她们体内已检测不到乙肝病毒。那些没有用抗病毒药物治疗的人均测出乙型肝炎病毒阳性。很大一部分服用替比夫定的女性检测不到脐带血的HBV的DNA含量(99.1%)，低于对照组脐带血的HBV的DNA含量(61.5%)。研究过程中妇女和婴儿没有严重的不良事件或并发症发生。
相对于其他推荐口服抗病毒药物如替诺福韦，服用替比夫定的长期影响还有待探索。
乙型肝炎病毒感染了全球近二十亿人，是肝脏疾病的主要原因。
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doi:10.1016/j.cgh.2014.08.043PMC:PMID:
TelbivudinePreventsVerticalTransmissionofHepatitisBVirusFromWomenWithHighViralLoads:AProspectiveLong-TermStudy
QuanxinWua,HongfeiHuanga,XiaowenSun,MeiminPan,YunHe,ShunTan,YiZeng,LiLi,GuohongDeng,ZehuiYan,DengmingHe,JunnanLicorrespondenceemail,YumingWangcorrespondenceemail Background&AimsHepatitisBvirus(HBV)infectionisaleadingcauseofliverdiseases.WeinvestigatedtheefficacyandsafetyoftelbivudineinpreventingtransmissionofHBVfromhepatitisBeantigen–positivepregnantwomenwithhighviralloadstotheirinfantsinanopen-labelstudy.MethodsWeperformedaprospectivestudyof450hepatitisBeantigen–positivepregnantwomenwithHBVDNAlevelsgreaterthan106IU/mL;279womenreceivedtelbivudine(600mg/d)duringweeks24to32ofgestation,and171womenwhowereunwillingtotakeantiviraldrugsparticipatedascontrols.AllnewbornswerevaccinatedwitharecombinantHBVvaccineandhepatitisBimmuneglobulin,accordingtoastandardimmunoprophylaxisprocedure.Mother-to-childtransmissionofHBVwasdeterminedbydetectionofhepatitisBsurfaceantigenandHBVDNAintheinfant6monthsafterbirth.ResultsNoneoftheinfantswhosemothersweregiventelbivudinetestedpositiveforofhepatitisBsurfaceantigenat6months,comparedwith14.7%ofinfantsinthecontrolgroup(P=5.317×10-8).LevelsofHBVDNAalsodecreasedamongwomengiventelbivudine;40of172(23.2%)womengiventelbivudinehadundetectableHBVDNAlevelsbeforedelivery,comparedwithnoneofthecontrols.AsignificantlyhigherproportionofwomengiventelbivudinehadundetectablelevelsofHBVDNAincordblood(99.1%)thancontrols(61.5%;P=1.195×10-22).Nosevereadverseeventsorcomplicationswereobservedinwomenorinfants.ConclusionsTelbivudinesignificantlyreducesverticaltransmissionofHBVfrompregnantwomentotheirinfants;itissafeandwelltoleratedbywomenandinfants.AntiretroviralPregnancyRegistryHealthCareProvidersID:26592;Governmentnumber:NaturalScienceFoundationofChina(NSFC)30830090,30972598;andThirdMilitaryMedicalUniversityKeyProjectforClinicalResearch:2012XLC05).
妈妈体内的乙肝病毒水平也减少了：近四分之一服用替比夫定的女性在她们体内已检测不到乙肝病毒。那些没有用抗病毒药物治疗的人均测出乙型肝炎病毒阳性。很大一部分服用替比夫定的女性检测不到脐带血的HBV的DNA含量(99.1%)，低于对照组脐带血的HBV的DNA含量(61.5%)。研究过程中妇女和婴儿没有严重的不良事件或并发症发生。
相对于其他推荐口服抗病毒药物如替诺福韦，服用替比夫定的长期影响还有待探索。
乙型肝炎病毒感染了全球近二十亿人，是肝脏疾病的主要原因。
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