细化措施 把公立医院药品集中采购政策落到实处

　　医药网6月23日讯　为进一步细化实化公立医院药品集中采购相关政策措施，增强对实际工作的指导性、操作性，近日，国家卫生计生委印发了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，要求各地充分发挥省级药品集中采购工作领导小组作用，落实部门责任分工，抓紧制订具体实施办法，明确时间进度表和技术路线图，确保今年内启动新一轮药品集中采购工作。

　　《通知》中的具体要求主要包括：

　　一是合理确定药品采购范围。由医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划，药品采购预算一般不高于医院业务支出的25%-30%，报省级药品采购机构统一汇总。省级药品采购机构在汇总分析医院药品采购计划基础上确定本省（区、市）的药品采购范围。

　　二是细化药品分类采购措施。省级药品采购机构根据全省（区、市）上一年度公立医院所有药品采购总金额，按照每个品规采购金额的百分比排序，将占比排序累计不低于80%、且有3家及以上企业生产的基本药物和非专利药品纳入招标采购范围。对专利药品和独家生产药品实行谈判采购，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，实行国家和省级谈判联动。直接挂网采购药品包括妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，由省级药品采购机构将具备相应资质条件的企业集中挂网，医院直接与企业议价采购。

　　三是坚持双信封招标制度。药品招标采购由生产企业直接投标，按照商务标书报价由低到高选择中标企业和候选中标企业。根据仿制药质量一致性评价技术要求，科学设定竞价分组，促进有效竞争，从严控制中标企业数量。明确各地开标时间统一集中在每年11月中下旬。

　　四是改进医院药款结算管理。鼓励医院公开招标选择开户银行，通过互惠互利、集中开设银行账户，由银行提供相应药品周转金服务，加快医院付款时间，降低企业融资成本和药品生产流通成本。医院将药品费用支出纳入预算管理，逐步实现药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下。

　　五是完善药品供应配送管理。兼顾基层供应，鼓励县乡村一体化配送。加强考核督导和纠偏整改，建立和完善药品配送约谈、退出、处罚制约机制。强化短缺药品监测和预警。

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