温州下月实施药品采购新政 抗生素慢病药会降价

　　医药网6月26日讯　温州药价将会逐年下降！前天下午，浙江省卫计委公布《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》（以下简称《意见》）。根据该《意见》，杭州、温州将继宁波、绍兴后，7月1日开始实施药品采购新政。新政打破了“网上药品集中采购”这种单一形式，将药品采购分为公开招标、价格谈判、挂网采购和定点生产及特殊药品按规定采购等五大类。

　　将以临床需求为导向

　　分五类采购药品

　　目前实行的集中招标采购，没法使所有的药价都降下来，水分依旧存在。但改革后，药品采购将以临床需求为导向，根据医疗卫生机构用药需求，汇总编制全省药品采购清单，分为五类进行采购：

　　对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药品，采取双信封公开招标采购；

　　对部分专利药品、独家生产药品，由省卫生计生委会同省级有关部门，建立多方参与、公开透明的价格谈判机制，与药品供应商进行价格谈判；

　　对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液和常用低价药品，将进行挂网采购；

　　对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，进行招标定点生产、议价采购；

　　对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费治疗药品、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家有关规定采购。

　　这样，药价的产生就不仅仅只有一种方式了，将既能保证便宜的药企业不会停产，也能让虚高的药价挤掉水分。

　　试点城市的公立医院

　　可与药企直接砍价

　　根据《意见》，在杭州、宁波、温州和绍兴等四个公立医院改革试点城市，还将允许药品的二次议价。所谓二次议价，就是医院实行药品采购时，在中标药品价格的基础上，根据药品采购量，进一步和制药企业谈判，以压低药品价格。医院最后的药品采购价低于医保支付标准或参考销售价的差额，则上缴同级财政，最后依据考核情况奖励医疗机构。

　　温医大附二院副院长唐疾飞举了个例子：比如，原来经过招标的药品价格为10元一盒，经过二次议价，价格降到了8元。这下降的2元，将上缴同级财政，也会作为考核奖励返还给医院。

　　据悉，今年1月份起，我省已在绍兴、宁波等地开始试点药品的二次议价。实行半年时间来，两地药品价格平均降幅达到了5%～10%。

　　民营医院有意向

　　加入“砍价”队伍一起团购

　　但是在采访中，有医院负责人坦言，医院属于学术单位，专长于医疗技术的提升，在谈判和市场化操作方面经验比较欠缺。若让医院与药企砍价，还需要更多地学习砍价技巧。“而且，随着药品二次议价的开展，医院和药企之间的矛盾会变得突出。”该负责人担忧，这样医院既要应付医患之间的矛盾，同时还要应对医药之间的矛盾。

　　对此，温州市人民医院院长赵医药网新闻