70号文将给非基药带来灾难性后果

　　医药网7月9日讯　政府放开药品零售价，设想用挂网价格限制药品价格，难免出现一些政策疏漏的真空地带，与药品价格调控初衷相悖。

　　暂且不提OTC产品和低价药，以四川药品挂网采购规则为例，取本省零售价、本省非基和基药挂网价格及全国最低5省中标均价，有2个以上地区中标价的，取以上价格中的低价作为限价。只有一个地区中标价的，按其90%作为限价。5省中标价低于本省零售价的按本省零售价调整。

　　四川规则条分缕析

　　单从以上规则来看，取2012年以后在执行地区最低5省中标价格相对合理，避免一些地区直接向全国最低价看齐，各个企业都难免有个别地区因产品遭遇恶意投标或报价失误导致中标价格失常，企业在当地不能运作也很难废标，因上下联动的招标规则只能继续恶性循环，导致整个产品死掉。

　　但此次将山东县级医院挂网价格予以采集，也是继重庆将安徽县级医院挂网价格纳入采集和调整后的又一个打破省级招标采购规则惯例将县级招标价格作为参照的地区。同时以省内各医院最低采购价作为下轮省级挂网价格，企业价格维护工作需要放在首位。

　　需要关注的是，部分原本政府定价产品之前各地物价核的很低，如果在以往正常招标采购中不会突破之前的批发价，药价放开后这部分产品不再受物价天花板的约束，如果企业之前从未参与投标，或仅个别地区投标，则将成为药价放开后的真空地带，产品立时身价百倍。而情况类似的产品，如果以往有中标记录，由于企业生产成本大幅提高想要合理提价则难上加难。

　　另一处真空地带则是，上轮医保产品各地核价时间不同，一些省份仍按未核价之前的价格销售，取最低5省均价仍可能高于核价后省份的产品批发价，四川如以本省零售价中标也是破了以往的底线。有的地区标三五年尚未调整，尤其是同质化强的产品，如果这两年新标一一弃标，直接参照上一标期的价格煞是幸福。

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