中欧血压学院成立 提高清晨血压管理水平

　　由中国医师协会发起，中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心电生理和起搏分会、欧洲心血管学会联合提供学术支持的“中欧心血管学院项目――中欧血压学院”于近日在京全面启动！
　　此次成立的中欧血压学院由北京大学人民医院孙宁玲教授担任中方院长，意大利费拉拉大学RobertoFerrari教授担任欧方院长，并由王继光教授、高平进教授、李勇教授、牟建军教授等知名专家组成学院教委会。中欧心血管学院-血压学院宗旨是搭建面向各层级心血管医生的终身学习平台，促进心血管专科医师能力的提升，从而推动我国高血压管理理论和实践水平的提高，最终提高我国的血压控制水平、早日迎接中国心血管死亡率拐点的到来。
　　我国是一个高血压大国，高血压防治工作面临很多困难，不仅高血压发病率高，且呈现持续增长。而且公众对疾病的知晓率、控制率、治疗率并没有大幅度的增加。更加有针对性地进行高血压控制，已成为当务之急。
　　高血压疾病的一个特点是，患者的24小时血压是不断变化。一般在早上6：00至10：00这个时间段，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平，绝大多数人会达到一天内的最高水平。而恰巧在清晨这个阶段，也是心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的高发时段。猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4小时~6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险在早7：00-9：00间比其他的时段增加70%。
　　遗憾的是，清晨血压升高虽然是促发心脑血管事件的重要因素，然而却最易被我们所忽视。目前，即使在诊室血压得到控制的患者中，也有60%的患者清晨血压并未得到控制。
　　“清晨服药前血压是血压管理的抓手。”中欧血压学院中方院长孙宁玲教授强调说，清晨时段的血压异常升高与心脑血管事件密切相关，把清晨血压作为一个切入点，对于提高高血压整体管理水平至关重要。因此无论对于医生还是患者来说，控制好清晨血压对于平稳控制24小时血压具有非常重要的临床意义。管好清晨血压首先要从有效监测清晨血压做起。
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所所长、中欧血压学院教委会成员王继光教授提到：有很多高血压患者会在晨起服药后再测量血压，此时服用的降压药物已经开始起效，测出的血压值并不能真实反映血压的控制情况。如果患者服用的是短效的降压药，药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度已经很低，药效很弱，常不能很好控制血压，因此清晨服药之前测得的血压值才能真实反映当前的降压方案是否能控制好全天的血压，是有效进行血压管理进而降低心脑血管疾病的重点。
　　中欧血压学院欧方院长、意大利费拉拉大学的RobertoFerrari教授指出，从治疗角度来说，选择真正分子长效的降压药物是控制24小时血压、尤其是清晨血压的关键。使用半衰期24小时以及以上、真正长效每日一次服药能够控制24小时的血压药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳。
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