全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训项目在江苏启动

　　8月10日，为响应国家卫计委“全面提升县级医院综合能力工作方案”的政策，加快县级医院医生心律失常诊疗能力的提高，由中国医师协会牵头，美敦力公司支持的“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训项目”今天在江苏正式启动。


　　据悉，该项目自公布伊始，报名踊跃，全国将近100家二级医院参与遴选，经过江苏省医师协会心血管病分会心律失常培训工作委员会认真讨论，共有10家江苏县医院进入第一期培训县医院名单，另有一家医院参与旁听。他们分别是大丰市人民医院、金坛市人民医院、新沂市人民医院、涟水县人民医院、常熟市第一人民医院、靖江市人民医院、邳州市人民医院、建湖县人民医院、兴化市人民医院、泰州市第二人民医院。
　　中国医师协会心律学专业委员会主任委员，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科主任张澍教授在启动仪式上表示：当前，我国各地关于心律失常的规范化治疗水平差异较大，尤其是二级医院，与三级医院差距明显。大量心律失常病人并未得到应有治疗。此次项目的开展，目的就在于传播规范、提升水平，培养一批高水平专科医师，为二级医院所在地留下一支“不走的医疗队”，切实提升基层医院医疗水平。
　　基层医院心律失常诊疗水平仍然欠缺
　　随着我国人口老龄化和心血管病发病率的增加，心律失常及心衰患者逐年增多。积极开展、普及和规范先进的心律失常诊疗技术，是降低心血管病患者死亡率，提高患者生活质量的重要手段。然而如何让这项技术普及到基层的县级医院，最重要的就是做好普及培训和规范提高。
　　植入心脏起搏器是治疗心律失常和预防心脏性猝死的最为有效方法。然而，由于技术水平不足及高水平医师稀缺，许多严重许多严重缓慢性心律失常患者得不到有效治疗，或只能去大城市三级医院。
　　曾有数据统计，中国百万人口所植入的心脏起搏器数量不仅比不上欧美，日韩等国，甚至低于邻国印度。欧美发达国家每百万人口的心脏起搏器植入量超过1000台，日本是每百万人口500多台，我国台湾和香港地区是百万人口超过200台，而大陆地区百万人口植入了则只有38台，差距触目惊心。
　　为此，中国医师协会心律学专业委员会发起并正式启动“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训项目”，旨在建立和完善县市级心律失常医师培训流程，培训一批具有基本理论水平和初步临床操作技能的能开展心脏起搏器植入的医师。
　　“事实上，全国只有7%左右的医院可以做普通起搏器手术。”中国医师协会心律学专业委员会主任委员，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科主任张澍教授说：“中国二、三级以上医院七千多家，能做起搏器的医院只有一千多家。”
　　“心脏起搏介入技术已成为治疗缓慢性心律失常的重要手段，需要从事这一领域的医师系统掌握心脏起搏和心电生理的理论知识和临床操作技能，最终保证安全有效地治疗患者，”中华医学会心电生理与起搏分会副主任委员、江苏省人民医院曹克将教授说：“应该积极帮助县医院培养心脏起搏介入医师，让老百姓不出县就可以使缓慢性心律失常得到及时和有效的救治。”
　　中国患者对心脏起搏器认知仍有误区专家盼医保支持
　　曹克将教授在接受采访时不无痛心的指出，当前，中国百万人口心脏起搏器植入数量远远落后与世界平均水平，一方面是由于病人对心脏起搏器认知不足，接受程度不够，另一方面，医保报销水平也极大限制了心脏起搏器的应用。
　　心脏起搏器是治疗心律失常的重要手段，甚至是部分心律失常病人的唯一治疗手段。“可以说，有了心脏起搏器，就有了这条命，没有心脏起搏器，就没有这条命！”曹克将教授表示。
　　然而，残酷的现实是，由于技术及费用的限制，当前市面上所采用的心脏起搏器平均寿命为6-8年，部分型号可到10年，意味着部分患者一生中将要承受多次手术，而单次手术费用均在数万至10来万不等，对于绝大部分中国家庭而言，是一笔沉重的负担。
　　除价格限制外，部分心律失常病人的“心病”也一直未能缓解。相当一部分患者对体内植入一枚心脏起搏器相当排斥，宁愿吃药打针不植入，导入病情延误，甚至危及生命。
　　“此次培训将有力推动心律失常规范医疗在基层医疗机构的推广，为基层医院培养高水平专科医师”，曹克将教授表示，“我们也期望医保能够进一步加大支持力度，让百姓能够用的上，用的起。”
　　培训“导师“亦已遴选完毕
　　与此同时，江苏省县级医院心律失常规范化培训导师也已经遴选完毕，这些培训导师将在今天的启动会之后为来自这9家县医院的医师进行专业培训。江苏省医师协会心血管病分会心律失常培训工作委员会也制定了学员结业评估标准，对学员的理论要求和操作要求都做出了相应规定。
　　美敦力大中华区心脏节律疾病管理业务集团高级总监林松说：“县医院既是公立医院最基础的一层机构，又是农村三级医疗卫生网的龙头，让病人就近就地就医，县医院的能力至关重要。美敦力因此积极配合国家医改的方向，希望最终真正做到像心律失常这样的大病不出县。”
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