湖北省级医院首启新农合大病医保即时结报 |
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医药网12月5日讯 昨日上午,在省人民医院,嘉鱼县70岁农民段爹爹办出院时,共花费104964.67元,其中新农合报销60664元,新农合大病保险赔付14399.42元,这两部分由医院垫付,他个人仅需缴费29901.25元。段爹爹是我省参合农民中,获得大病保险即时结报的第一位患者。
今年11月4日,段爹爹因肺部疾病从嘉鱼转诊到该院。昨日,段爹爹支付了自付部分就办结出院,医院垫付的相应费用由新农合经办机构和保险公司支付。据悉,此前大病保险的赔付款,需患者先垫资再回当地报销,给患者带来付费压力,报销也很不便利。目前,我省所有县级医疗机构已启动大病保险即时结报工作。
继省人民医院之后,明年3月前,其他33家省级定点医疗机构都将实现患者出院即时报销。届时,省内参合患者只需携身份证、合作医疗卡以及转诊手续,出院时即可享新农合大病保险即时报销。
到2016年底,全省各级各类新农合定点医疗机构将完成大病保险“一站式”结算全覆盖。
2013年,新农合大病保险全省启动。据统计,大病保险已覆盖我省3900万参合农民,今年,截至9月底,大病保险已赔付3.84亿元。
链接
新农合大病保险基本政策
2013-2015年,凡个人自付合规医疗费用超过赔付起付线的,实行分段赔付,即8000元-3万元(含3万元)部分,赔付50%;3万元-5万元(含5万元)部分,赔付60%;5万元以上部分,赔付70%。
2016年,分段赔付有所调整,1.2万-3万元(含3万元)部分,赔付55%;3万-10万元(含10万元)部分,赔付65%;10万元以上部分,赔付75%;年度最高支付限额原则上不低于30万元。
一个保险年度内,每名参保患者只扣一次大病保险起付标准金额。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
34家省级定点医疗机构名单
华科大附属同济医院、华科大附属协和医院、武大人民医院(省人民医院)、武大中南医院(湖北省第二人民医院)、武大口腔医院、省中医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省中西医结合医院(省新华医院)、省第三人民医院(省中山医院)、广州军区武汉总医院、武警湖北总医院、解放军第161医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉艾格眼科医院、华科大附属梨园医院、武汉科技大学附属天佑医院、长江航运总医院(武汉脑科医院)、省荣军医院、武汉市中心医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、武汉市汉阳医院、武汉市普仁医院、武汉市结核病防治所、武汉市医疗救治中心、武汉爱尔眼科医院、武汉民生耳鼻喉医院、武汉仁安眼耳鼻喉医院、武汉市第五医院、解放军第四五七医院、汉口医院、武汉市第七医院、武汉紫荆医院、武汉黄浦中西医结合医院。
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今年11月4日,段爹爹因肺部疾病从嘉鱼转诊到该院。昨日,段爹爹支付了自付部分就办结出院,医院垫付的相应费用由新农合经办机构和保险公司支付。据悉,此前大病保险的赔付款,需患者先垫资再回当地报销,给患者带来付费压力,报销也很不便利。目前,我省所有县级医疗机构已启动大病保险即时结报工作。
继省人民医院之后,明年3月前,其他33家省级定点医疗机构都将实现患者出院即时报销。届时,省内参合患者只需携身份证、合作医疗卡以及转诊手续,出院时即可享新农合大病保险即时报销。
到2016年底,全省各级各类新农合定点医疗机构将完成大病保险“一站式”结算全覆盖。
2013年,新农合大病保险全省启动。据统计,大病保险已覆盖我省3900万参合农民,今年,截至9月底,大病保险已赔付3.84亿元。
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新农合大病保险基本政策
2013-2015年,凡个人自付合规医疗费用超过赔付起付线的,实行分段赔付,即8000元-3万元(含3万元)部分,赔付50%;3万元-5万元(含5万元)部分,赔付60%;5万元以上部分,赔付70%。
2016年,分段赔付有所调整,1.2万-3万元(含3万元)部分,赔付55%;3万-10万元(含10万元)部分,赔付65%;10万元以上部分,赔付75%;年度最高支付限额原则上不低于30万元。
一个保险年度内,每名参保患者只扣一次大病保险起付标准金额。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
34家省级定点医疗机构名单
华科大附属同济医院、华科大附属协和医院、武大人民医院(省人民医院)、武大中南医院(湖北省第二人民医院)、武大口腔医院、省中医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省中西医结合医院(省新华医院)、省第三人民医院(省中山医院)、广州军区武汉总医院、武警湖北总医院、解放军第161医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉艾格眼科医院、华科大附属梨园医院、武汉科技大学附属天佑医院、长江航运总医院(武汉脑科医院)、省荣军医院、武汉市中心医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、武汉市汉阳医院、武汉市普仁医院、武汉市结核病防治所、武汉市医疗救治中心、武汉爱尔眼科医院、武汉民生耳鼻喉医院、武汉仁安眼耳鼻喉医院、武汉市第五医院、解放军第四五七医院、汉口医院、武汉市第七医院、武汉紫荆医院、武汉黄浦中西医结合医院。
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