广东“高州模式”引各方关注

　　近日，地处广东茂名偏远山区的高州市人民医院的经验，一时引起了广泛关注，并且被冠以了“高州模式”。
 
    　一方面，它坚持低收费之路，患者看病很便宜；另一方面，它的经费来源一不靠政府拨款，二不靠收取药品加成，就靠“薄利多销”，结果还运行得挺好，一个欠发达地区的县级医院，每年有6万多的住院病人、76万多人次的门诊量，患者医疗费用却仅为其他医院的一半甚至1/3，医护人员收入却接近珠三角地区水平。
 
    　“高州模式”是如何实现的？可以复制吗？
 
    　看病贵是当前群众反映最为强烈的问题之一，而“高州模式”的一个亮点就是“看病便宜”。果真如此吗？
 
    　高州医院看病便宜，的确是个事实。高州医院院长钟焕清说，高州医院3块钱就能挂上通号找专家看病；患者的人均治疗费用是5000元左右，不到大城市的一半。每年6万多的住院病人、76万多人次的门诊量，若在广州的大医院，该门诊量将产生10多亿元收入，而高州医院只有4.8亿元。
 
    　医院从每个患者身上盈利不多，但毕竟也在盈利。专家介绍，由于高州医院收费低，医疗服务又好，心脏外科更是名列前茅，就形成了“洼地效应”。很多周边的患者都慕名远道而来，高州以外的病人数占到了就诊总数的50%。
 
    　有学者分析，医院收费高，跟“大处方”管不住、药品加成高企有关系。要想降低收费，高州医院恐怕也会面对这两道坎儿。

　　高州医院实行严格的药物网上采购，挤掉药品的虚高价。钟焕清介绍，每次采购药品前，都由3名群众从医院专家库里随机抽取30名专家，让这些专家把手机上交后组成采购小组，在一个小时内就需要采购的药品进行打钩。之后采购小组就马上解散，院长、副院长等院领导与药品不沾边。这就切断了医生与药厂药商的联系链条。这一招大有成效，2009年就节省采购成本近3000万元。
 
    　高州模式创造了“五个黑点”管理法。犯一次错误，记一个黑点。医护人员犯了第一次错误，就教育；犯第二次，罚100元，上学习班；第三次，处罚200元并降级；第四次，缓聘；第五次，有五个黑点，就解聘走人。这是指小错误，有些大错误犯一次就得开除。
 
 　   同时，医生奖金发多少，职位升不升，病人也有话语权。医院专门制作了《高州市人民医院医德医风问卷表》，每月由病人根据每个医生的表现打分，最后的总分与医生的职称晋升、评奖评优、工资奖金挂钩。
 
     　高州模式的成功，与医院的严格管理分不开。同时，高州毕竟是广东偏远山区，医疗资源相对于大城市大医院可能不是那么紧张。有人分析他成功的模式是，一靠机制，二靠管理能力，三靠思想教育。这些都需要医院领导的严格管理。一旦继任者没有这样的奉献精神、尽责精神，高州模式可能会不复存在。
 
   　 但是，也有专家表示，任何模式都有其实现的客观条件，高州至少给大家提供了一种可能性，就是通过控制成本、强化管理，是有可能打破“以药养医”，提供优质服务的。

　　因此，“高州模式”的成功，根本原因在于医院不是坚持经济利益最大化，而是坚持公益性，实现“社会效益最大化”。“高州模式”的复制和推广，核心不是技术，不是管理手段，而是办院思想。