JAMA:研究发现住院医生中有着高企的抑郁症发病率

据12月8日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，对包括1万7000多名正在培训中的医生所做的分析发现，在担任住院医生期间，他们中有近三分之一的人筛检呈抑郁症或抑郁症状阳性;这是一期有关医学教育的专刊。

研究提示，住院医生比一般大众发生抑郁症的比率更高。除了抑郁症对个人的影响之外，住院医生的抑郁症一直与病人医疗品质不佳及医疗差错增加关联。然而，在不同的研究之间，这种疾病的估计的发生率存在相当大的差异。根据文章的背景资料，对在医学训练期间抑郁症发生率的可靠估计对在住院医生中预防、治疗并确定抑郁症原因做出明智的举措颇为重要。
波士顿哈佛医学院和布莱根妇女医院的DouglasA.Mata，M.D.，M.P.H.和同事对涉及1万7560位住院医生的54项研究进行了系统审查和荟萃分析。被纳入分析的为1963年1月至2015年9月间发表的研究，它们含有在住院医生中的抑郁症或抑郁症状发生率的信息。如果这些研究使用了某种经验证的方法来评估抑郁症或抑郁症状，它们就符合被纳入的标准。有3项研究使用了临床约谈的方法，51项研究使用了自我报告的方法。
研究人员发现，抑郁症或抑郁症状的总体汇集发生率为29%(4,969/17,560个人)。发生率估值在21%至43%间，它取决于发生率是如何测算的。随着住院医师年资的增加，其发生率也在增加。在对7项纵向研究的二次分析中，随着住院医生训练的开始，抑郁症状中位绝对值的增加为16%。在那些仅关注实习医生vs只包括高年资住院医生的研究间，或在非外科vs同时包括非外科和外科住院医生的研究中没有观察到具有统计学意义的差异。
作者们写道：“由于抑郁的发生一直与未来抑郁发作风险增加及更高的长期发病率相关联，因此这些发现可能会影响住院医生的长期健康。鉴于医生抑郁症与医疗品质下降间确立的相关性，住院医生中的抑郁症还可能会影响病人。这些发现凸显了在医学院毕业后医学教育中的一个重要问题。”“需要做进一步的研究来寻找预防和治疗培训医生中抑郁症的有效策略。”(生物谷Bioon.com)
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