北大医院刘玉村：医疗服务价格需要“三升三降”

　　医药网1月26日讯　“优质医疗资源的提供，应该是北京市民拥有幸福感的一个方面。合理调整医疗服务价格，这可是‘动一发而牵全身’，一定要宜粗不宜细，粗中还有细。”提到医改，市人大代表、北大医院院长刘玉村可谓有一肚子的话。他在此次人代会上建议，制定医疗服务价格的调整方案，要充分考虑到不同病人群体对负担增加的承受能力，调价的同时不增加百姓负担。

　　价格调整不能“一刀切”

　　 “我为什么说医疗服务价格调整宜粗不宜细？因为不同病人群体，对价格多寡的承受能力不同。”刘玉村举例，肾功能衰竭是长期病，病人往往失去劳动能力，“这样，即使增加不多，对他们的负担都很高。”

　　他建议，对于不同的病人要做不同研究，不能“一刀切”，有些价格可以提高，有些价格却应该下降。

　　 “三升”提升医护人员价值

　　刘玉村说，从提升医护人员价值的角度，有三处可以提升。

　　第一个提升，是提高挂号费，通过设置门槛的方式，挡住一些不是必须去三甲大医院看病的简单、慢性病病人。“就以北大医院为例，普通门诊的专家挂号费是14元，我做过调查，如果挂号费明显提高，比如到100元，就能挡住三分之一的病人过来，因为同样是取药，在社区花10元挂号费就能解决，干吗要花100元到大医院？”

　　第二个提升，是提升床位费。目前，北京三甲医院的床位费标准是每天28元，他建议参照三星级宾馆的标准，把床位费定在140元到150元之间。“比如冬天供暖之前，有的病人做完手术却不着急出院，说法就是‘我们家还没给暖气。’”刘玉村说，该出院时不出院，降低了医院的工作效率。

　　第三个提升，就是提高手术费。他举例，现在做一台胃癌手术，6位医生护士忙活一上午，手术费只有1000元，按人头计算，劳务费太少，无法体现医生的价值。“有些医院的阴暗面，同行不赞成我对外说，可我认为得理性看待这个问题。”刘玉村自揭“内幕”，即使不涨价，有时医护人员也会用各种办法，加这个检查，加那个检查，病人离开手术室时交的费用也不低于1万元，“为什么想着法加价？因为手术费的成本摆在那里。”

　　药费、耗材和检查费要降

　　 “当然，不能一味涨价，增加老百姓的看病负担，在药费、耗材费和检查费三个方面，我建议也要降一降。”刘玉村谈道，中国进口药的平均售价，明显高于印度、韩国等周边国家，完全有空间将药费价格压缩三分之一。同时，医院使用的一次性耗材，包括心脏支架等，价格也是国际市场价的5到10倍，因为在流通环节中增加了5倍。

　　 “增加和降低，不是简单的价格调整，而是结构调整，三升提升了医护人员的价值，三降降低了病人和国家的负担。”刘玉村提到，北京马上搞阳光采购，希望政府能公开招标，把药费降下来。

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