广东清远：鼓励医师多点执业应无需医院审批

　　医药网2月2日讯　据报道，近年来，地处粤北山区的清远一直在倡导医生多点执业，实现优质医疗资源合理分配，清远市副市长陈建华甚至表示，清远在全市采取备案制，开展医师多点执业试点，鼓励公立医院医师到民营医院多点执业。然而，医师多点执业这一惠民举措在清远一直遇冷。据清远市卫计局提供的数据显示，至今全市共有47名医生申请多点执业获批，其中在多点执业实行备案之后仅有3人申请。

　　医师多点执业被视作公立医院改革的重要一环。大医院的专家进入二级、社区、民营医疗机构多点执业，方便患者就近接受专家诊治，不必全部涌进大医院，一定程度上可以化解医疗资源分布不均带来的看病难问题。多点执业对医师来说可增加收入；对患者来说能更便捷地获得专家诊疗；而对于邀请医师多点执业的医疗机构来说不仅留住了患者，也带动了该医疗机构医疗水平的提升。

　　但是，清远自实施医师多点执业试点工作以来，落实情况一直不尽人意，真正实现多点执业的医师寥寥无几，原因何在？笔者走访发现，医师多点执业需通过个人申请、所在医院同意、卫生部门登记注册这三个步骤。目前，大部分公立医院在态度上并不支持这一新规，认为医师多点执业是“荒自家田，种别人地”，所在医院将面临核心竞争力即人才资源分流的风险。医师因考虑多点执业影响未来在本单位的职务晋升、工资奖金发放等因素，而不敢申请，从而导致医师“自由流动”的愿望搁浅。还有一点很重要的是很多医生对多点执业过程中发生医疗纠纷后如何分担医疗责任风险，心存顾虑。

　　对此，笔者认为，要让多点执业政策迈出实质性步伐，真正落地到清远，有关部门应进一步细化和完善具体措施。在这里。不妨借鉴昆明市实施医师多点执业经验。昆明市最初试点医师多点执业也要医师经过医院同意，注册人数稀少。后来调整政策，医师只要到卫生部门备案就可以，注册的人数明显上升。昆明的做法值得借鉴，建议清远市同样将医师多点执业由自己申请、医院同意、卫生部门批准三个步骤改为自己申请、卫生部门批准两个步骤，医院只需备案即可。其次，鼓励基层医疗机构建立医疗风险保障。享受多点执业的医疗机构可以从兼职专家的报酬中提取5%，作为风险保障金。一年下来，如果没有发生责任追究情况，将保障金如数退还医师，以此解决医疗风险责任问题。

医药网新闻