美国著名影星安吉丽娜·茱莉在预防性切除了双侧乳腺预防乳腺癌之后,又切除了双侧输卵管以预防卵巢癌,而这样做的原因就是BRCA基因突变。那么,如何预防卵巢癌?每个人都需要做BRCA基因检测吗?
目前中国首个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据的公布,为学界提供了首个可靠的、具有代表性的中国患者人群BRCA突变状况的数据,为进一步在中国卵巢癌患者中制订精准治疗方案、确立BRCA检测共识提供了理论基础和依据。”
BRCA是抑癌基因,在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用;如果BRCA基因突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多,与人体的很多癌症的发生都有关系,其中关系最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌。
BRCA一旦突变,卵巢癌发病风险将大幅增加
卵巢癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心资料,我国每年卵巢癌新发病例数约为5.21万人,死亡病例数约为2.25万人,死亡率位居妇科恶性肿瘤的首位。卵巢癌发病隐匿,且缺乏有效的筛查及早期诊断措施,约70%患者在确诊时已属晚期,存在肿瘤的广泛播散和转移,5年生存率仅为30-40%左右。
研究发现BRCA突变与卵巢癌的发生关系密切,BRCA1和BRCA2均为抑癌基因,在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用,如果BRCA发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能,导致癌细胞大量繁殖。研究发现,一般人群的卵巢癌终生发病风险约为1%,而BRCA1突变携带者的卵巢癌发病风险可高达40%,BRCA2突变携带者的卵巢癌发病风险可升高至11-18%。因此BRCA检测不仅能成为卵巢癌高危个体筛查的重要参考数据,对卵巢癌患者后期用药也具极具临床指导意义。
哪些人需要去做BRCA检测?
“多中心研究数据是用来预防卵巢癌的”,川大华西第二医院尹如铁教授说,作为一家享誉全国的妇女儿童专科医院,该院每年收治的新发卵巢癌患者有近400例,“因为复发率高达70%,临床上我们累积的病人量非常大。”
尹如铁说,乳腺癌和宫颈癌已有成熟的筛查手段,但卵巢癌的发病很难早发现,多中心研究为防止卵巢癌的发病创造了条件。
那么,普通人如何预防呢?尹如铁说,基因检测是最好的办法。当家族里的直系亲属有患卵巢癌的,就有必要去做BRCA检测,看看BRCA是否发生突变。尹如铁告诉记者,不是所有人都适合去做基因检测,“40岁以前的女性我们不建议做检测,因为通常情况下,基因突变更多发生在40岁以后,我们会结合直系亲属的发病史进行检测,以降低罹患卵巢恶性肿瘤风险。”
普通人如何预防卵巢癌?
1、女性要适当运动,可预防卵巢癌。
适当运动调节人体免疫力,对防止卵巢癌有帮助。同时,还可以避免其它相关的妇科病,如子宫癌等。对阻止身体过多积累脂肪也有帮助,而身体中脂肪的多少会对荷尔蒙的分泌有影响。同时,适当的运动也可能增强了免疫系统,降低了妇科病的发生。
2、适当饮茶,对防卵巢癌有帮助。
与那些从不喝茶的人相比,每天喝两杯以上茶的女性患卵巢癌的风险降低了46%。同时,如果每多喝一杯茶,这种风险就降低18%。具体到茶叶种类的选择上,无论是英国人钟情的红茶还是东方人喜爱的绿茶,都有同样的效果,都可以防癌。
3、卵巢保养按摩手法,可以保养卵巢。
按摩手法:女性在沐浴清洁后,取适量的卵巢保养精油,均匀涂抹于腹部,可以从锁骨向肚脐方向顺势按摩;然后沿腰线左右两侧向肚脐揉压,要在上腹部加强横膈膜,而下腹部加强子宫卵巢区;对手以肚脐为中心,顺时针方向深沉按下腹部,使卵巢吸收加强。
4、营养饮食方面,避免卵巢癌。
摄取高钙食物可以使卵巢癌的发生率降低。因此,建议女性要补充富含钙的食品,如乳类与乳制品,芹菜、油菜、胡萝卜等蔬菜,豆类与豆制品,鱼、虾、蟹类与海产品,柠檬、枇杷、苹果等水果及干果。
5、避孕方面,建议女性选择短效口服避孕药,可使患卵巢癌的几率降低。
6、女性要多注意外阴和会阴部的清洁卫生,避免烟酒,减少接触放射线。