滤泡性淋巴瘤药物Betalutin获得美国FDA快速通道指定

日前NordicNanovector公司宣布，美国食品药品管理局（FDA）已将Betalutin（177Lu-lilotomabsatetraxetan）纳入快速通道指定，用于治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）先前的系统治疗。
该公司CMOLisaRojkjaer博士评论道：“我们很高兴Betalutin获得了快速通道指定，批准的理由是基于对首次复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤患者的安全性和初步疗效数据。这是该药物LYMRIT37-01研究的一部分，并且强调了Betalutin可能成为这些患者的一种新的治疗选择。我们现在将PARADIGME试验的重点放在CD20难治性FL患者的三线治疗上，这是一种迫切需要新疗法的人群，NordicNanovector期待与FDA合作推进Betalutin的发展。”
PARADIGME是一项全球性的随机2b期临床试验，比较了两种Betalutin给药方案的疗效。该试验的计划是在大约20个国家的80-85个地区招收130名患者。此次研究的主要终点是总体反应率（ORR），次要终点包括反应持续时间（DoR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、安全性和生活质量。PARADIGME的初步功效和安全性数据将在2020年上半年推出。
滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的22%，其最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解（但经常是暂时的）。当前，非霍奇金淋巴瘤全球医疗需求尚未得到有效满足，预计到2024年市场预测价值将接近200亿美元。
NordicNanovector致力于开发血液肿瘤靶向治疗，其主要临床阶段候选药物是Betalutin，这是一种可与低强度放射性核素（lutetium-177）缀合的、靶向定位肿瘤抗CD37抗体的放射性核素偶联物。CD37在B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）中高度表达，代表了新的治疗靶点。
Betalutin可以内化于肿瘤细胞中，并且使其细胞核长期暴露于辐射下，破坏肿瘤细胞DNA导致死亡。此外，Betalutin还可以破坏周围的肿瘤细胞。Betalutin在复发/难治性滤泡淋巴瘤（R/RFL）的1/2a期LYMRIT37-01临床研究中显示出有前景的有效性和耐受性，目前该药物正在进行关键的2b期临床试验PARADIGME，主要针对标准治疗抗CD20疗法（包括利妥昔单抗）难治的FL患者三线治疗。NordicNanovector计划保留营销权并积极参与Betalutin在核心市场的商业化。
在美国FDA相对完善的药品注册法规政策中，针对严重疾病建立了4种加速审评审批程序，包括快速通道、突破性疗法、加速批准以及优先审评。这可谓FDA的点睛之笔，为促进临床急需药物的开发、更好更快地将药物推向市场，起着重要推进作用。获得这些资格的认定，意味着药品在研发和注册过程将受到FDA更多的关注，可以相对快速的获得FDA批准上市，节约企业研发的成本和时间，并带来巨大的经济社会效益。(生物谷Bioon.com）
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