格列卫、立普妥、修美乐 下一个全球药王是谁？

　　医药网7月11日讯　随着最后一批日企年报出炉，2017年全球畅销药的格局终于稳定。当然，药神还是药神，但部分药的排名相比3月份时会受到小幅影响，计入武田销售额的依那西普（Enbrel）会超过新基的来那度胺（Revlimid），成为全球畅销品牌药的TOP2。

　　随着最后一批日企年报出炉，2017年全球畅销药的格局终于稳定。当然，药神还是药神，但部分药的排名相比3月份时会受到小幅影响，计入武田销售额的依那西普（Enbrel）会超过新基的来那度胺（Revlimid），成为全球畅销品牌药的TOP2。

　　整体排名：尖端市场暂时稳定，新生力量厚积薄发

　　基于PDB畅销药500强数据库（以商品名计，授权和分销均计入销售额统计排名），2017年的TOP100药物，相较于2016年同期的榜单，变化还是比较显著的。具体来看，只有9个药物的排名未发生变化，49个药物的排名有不同程度的上升，其中不乏排名跃升较大的品种，还包括一个新入榜单就直接是100强的品种；同时，在排名发生下降的42个药物中，大部分的变化在1-10个位次间，大幅跌榜的药物比较少。整体市场的新生力量和发展态势向好。

　
　
图1 全球畅销药TOP100排名变化（2017同比2016）

　　细分到全球畅销药TOP20，上述9个未发生排名变化的药物，有7个属于TOP20，有5个属于TOP10，尖端市场的表现十分平稳。而在具体的TOP20中，相较于2016年，只有3个药物的排名出现了下降，基本都是传统药和经典复方制剂；另外，在TOP20的12个生物药中，TOP10中占了8席，其中6个单抗。

　　
图2 全球畅销药TOP20排名变化（2017同比2016）

　　超级单品：专利陆续到期，修美乐能否继续蝉联

　　基于PDB畅销药500强数据库，在2017年金额TOP7的商品名中，统计他们的当年市场总量，当年增速以及5年复合增长率。修美乐（Humira）无愧为蝉联5届的药神，在市场份额上远超其他药物，无论是当年增速还是复合增速，均超过了14%，始终处于第一象限。除此之外，来那度胺（Revlimid）虽然在排名上位于TOP3，但高增长会使其与依那西普（Enbrel）的差距迅速缩小继而反超。

　
　图3 全球畅销药TOP7市场分布（2017）

　　细看其中的TOP5药物，Humira的增长最为稳定，且始终保持高位，即使Amgen的生物类似药已经获批，但其美国市场的核心专利仍未到期。而Humira在类风湿性关节炎的竞争产品，Enbrel和Remicade，近年来却增长乏力，与药神的差距愈发明显。抗肿瘤药Revlimid表现优异，在2019年专利到期前有望跻身全球市场的TOP2。罗氏的Rituxan以及排名其后的两个单抗在2018年和2019年也将陆续面临专利到期。顶尖市场的格局将被打破。

　　
图4 全球畅销药TOP5近五年发展趋势（2012-2017，年增速）

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