孕期安康相干研讨停顿一览

DOI:10.1111/acer.14148

近日，一项登载在国际杂志Alcoholism：Clinical and Experimental Research上的研讨申报中，来自美国罗格斯年夜学的迷信家们经过研讨发明，孕期过量至年夜量喝酒或会改动胎儿机体DNA的表达。

研讨者Dipak K. Sarkar传授表现，这项研讨中，我们能十分轻易地检测到胎儿在产前裸露于酒精的情形，同时也有助于我们开辟晚期干涉办法来改良其安康。此前研讨人员经过研讨发明，年夜量喝酒或会诱发成年人机体历久的遗传性改动，而本文研讨中，研讨人员经过研讨在30名妊妇和359名儿童机体中发明了酒精引诱的DNA改动。

研讨人员在过度至年夜量喝酒的妊妇和在胎儿期裸露于酒精的儿童机体中发明了两种基因的变更，即POMC基因和PER2基因，POMC基因可以调理机体的压力反响零碎，而PER2基因则可以影响机体的生物钟；女性酗酒指的是每月在至多5次喝酒事情中每次至多喝4杯以上，而过度喝酒则界说为每次喝酒年夜约只喝3杯。研讨者Sarkar说道，我们的研讨成果或能协助迷信家们特别的生物标记物来猜测胎儿出身前裸露于酒精的风险。

据美国CDC数据显示，胎儿酒精谱系妨碍包含身材或智力的残疾以及行动和进修成绩等，今朝并没有彻底的根医治法，晚期的干涉手腕往往可以改良儿童的发育，也就是说，女性在怀孕时代并没有已知的平安喝酒量。本文研讨成果标明，婴儿在子宫内裸露于酒精中或会添加机体皮质醇的程度，而皮质醇是一种潜在无害的压力激素，其可以克制机体免疫零碎并诱发多种安康成绩等。

DOI： https：//doi.org/10.1530/JOE-19-0066

《Journal of Endocrinology 》上揭橥的一项研讨标明，怀孕时代摄入过多咖啡因能够会伤害胎儿的肝脏发育，添加成年后患肝病的风险。服用咖啡因的怀孕老鼠的子女出身时体重较轻，发展和应激激素程度改动，肝脏发育受损。研讨成果标明，摄入相当于2-3杯咖啡的咖啡因能够会改动压力和发展激素程度，从而伤害发展发育，添加成年期患肝病的风险。

先前的研讨标明，妊妇产前天天摄入300毫克或更多的咖啡因，也就是天天年夜约2到3杯咖啡，可以下降她们孩子的出身体重。植物研讨进一步标明，产前摄入咖啡因能够对肝脏发育有更无害的历久影响，会添加非酒精性脂肪肝的易理性。非酒精性脂肪肝是一种平日与瘦削和糖尿病相干的使人健康的疾病。但是，迷信家们对产前接触咖啡因和受损的肝脏发育之间的潜在接洽依然知之甚少。更好地懂得咖啡因是若何调理这些影响的，将有助于预防将来人们呈现这些安康成绩。

在这项研讨中，中国武汉年夜学的Wang Hui传授和他的同事研讨了低剂量(相当于2-3杯咖啡)和高剂量(相当于6-9杯咖啡)咖啡因对怀孕年夜鼠肝功效和子女激素程度的影响。裸露于产前咖啡因的子女在出身时肝脏激素、胰岛素样发展因子(IGF-1)程度较低，应激激素皮质类固醇程度较高。但是，出身后的肝脏发育显示出赔偿性的"追逐"阶段，其特点是IGF-1程度的添加，这对发展很主要。

介入该研讨的Yinxian Wen博士说："我们的研讨成果标明，产前咖啡因会招致母亲体内应激激素运动过量，从而克制IGF-1在出身前对肝脏发育的影响。但是，代偿机制的确在出身后产生，以加快发展和恢复正常的肝功效，由于IGF-1活性添加，应激激素旌旗灯号削减。产前摄入咖啡因招致的脂肪肝风险添加，很能够是这种加强的、产后赔偿性IGF-1活性的成果。"

这些发明不只证明了产前摄入咖啡因会下降出身时的体重，并在出身前伤害肝脏发育，并且还扩展了我们今朝对这些变更面前的激素变更的懂得，并提出了将来患肝病风险添加的潜在机制。但是，这些植物的发明须要在人类身上获得证明。

温博士说："我们的研讨标明，产前咖啡因对婴儿没有利益，虽然这些发明还须要在人群中获得证明，但我建议女性在怀孕时代防止摄入咖啡因。"

近日，一项登载在国际杂志Biological Psychiatry上的研讨申报中，来自伦敦年夜学国王学院的迷信家们经过研讨发明，女性在孕前和孕期的压力或会影响胎儿年夜脑的发育。这项研讨中，研讨人员初次对251名早产儿停止研讨剖析了母源性压力与胎儿年夜脑发育之间的联系关系，他们发明，产前阅历更多压力的母亲所生的婴儿年夜脑中，白质纤维束（钩状束，uncinate fasciculus）的发育会遭到分明毁伤。

文章中，研讨人员让母亲们完成一份查询拜访问卷，个中包含她们在压力事情中的阅历，涵盖迁居或参与测验等日常压力，到阅历丧亲之痛、分家或离婚等严重压力，压力的严重水平依据其所阅历的压力及这些压力的严重水平来盘算的；这或许与婴儿的年夜脑发育直接相干，研讨人员应用了一种称之为弥散张量成像（diffusion tensor imaging）的医学成像技巧来不雅察婴儿年夜脑中白质的构造，此前研讨人员以为，白质束与焦炙症产生有关，患有焦炙症的成年人往往会呈现白质束的改动。

研讨者Alexandra Lautarescu说道，在孕期和婴儿出身前阅历较年夜压力的母亲，其所生的婴儿年夜脑中的白质会产生必定改动。这或许就强调了为妊妇供给支撑的主要性，此前研讨成果标明，认知行动疗法等干涉办法或有助于加重婴儿的不良安康结果，此外，临床大夫与妊妇的攀谈也发扬着十分症结的感化，当被问及抑郁症状时，很少有人会问及普通的压力和焦炙情况，那些在孕期处置有压力的生涯事情的女性或许平日并不会被他们的临床大夫所发明。

研讨者表现，我们试图强调妊妇在孕期的心思安康会影响婴儿的年夜脑发育，但这能够会影响厥后期的生涯，并没有人会讯问妊妇的压力，是以妊妇往往得不到应有的支撑和协助。一些产前办事或许也应当认识到妊妇压力的主要性，同时临床大夫也应当无意识地为这些妊妇供给精力上的协助，从而无效预防婴儿的年夜脑发育遭到影响。

有证据标明，假如女性孕期阅历了不良的心思安康，这或许会招致婴儿出身后的不良安康终局，比方低出身体重或早产等；并且母亲的心思情况欠安也能够会招致其晚期行动产生改动，比方频仍呜咽等等。前期研讨人员还须要深化研讨来懂得婴儿年夜脑发育的改动能否会影响厥后期的安康情况。

DOI: 10.1126/science.aav7321

比来一项研讨中，研讨人员找到了一些能够影响女性芳华期到更年期之间生育才能的机制。这些机制很年夜水平上取决于天然产生的染色体毛病，这些毛病会随年纪段分歧而变更。

这是来自哥本哈根年夜学等机构研讨人员在一项新研讨中得出的结论。他们对此反省了9至43岁的女性的3000个卵细胞。

我们良久以来就晓得人类与很多其他物种比拟具有共同的生育曲线。曲线开端于青少年时代，而到达30岁时则开端降低。但直到如今，我们还不清晰招致这些变更的真正缘由。”文章作者，来自哥本哈根年夜学的Eva Hoffmann传授说道。

与男性的生殖细胞构成周期分歧，女性从出身开端便拥有平生中一切的卵细胞。然则，这些卵细胞直到月经周期开端时才会接替发育成熟。

当卵细胞处于休眠形态时，一种分子胶将使染色体粘在一路。卵子成熟进程随同着染色体决裂。“女性年纪越年夜，胶水过早分化的风险就越年夜”， Eva Hoffmann说。遗传物资不受调控地疏散会招致染色体毛病拆卸的产生，例如，能够招致诸如唐氏，特纳氏综合征的产生，并且能够招致卵子不育。

在未成年女性中，研讨人员发明卵子成熟时代染色体毛病的产生率也绝对更高。这次要是因为卵子未到达足够的成熟度。

跟着女性年纪的成熟，研讨人员发明卵子质量也会变得逐步安康，而染色体毛病的景象也会逐步消逝。这种趋向不断继续到女性在20多岁，尔后其他类型的染色体毛病景象又会开端呈现。

迷信家还不肯定确实地说明为什么人类的生育率仅在必定年纪规模内到达岑岭。比拟之下，我们的远亲黑猩猩并没有雷同的特点，她们并不存在所谓更年期的景象。

依据Eva Hoffmann的说法，这能够是人类退化构成的机制。起首，这种机制可以维护年老的女性到身材完整发育之后才干够受孕，是以可以更好地生育。其次，这种机制有能够使年长的妇女在本人的孩子可以生育子女时担负起祖母的新的脚色。这一实际在很多研讨范畴都被称为“祖母假说”。

Eva Hoffmann指出，新成果可用于改良有关生育和流产信息。“流产依然是一种忌讳，然则有了如许的常识，我们就能更好地舆解和证实“流产“也是一种天然的选择。

doi:10.1038/s41591-019-0450-2.

2008年，美国国度卫生研讨院（NIH）赞助了人类微生物组筹划（Human Microbiome Project, HMP）---一个大志勃勃的项目，相似于人类基因组筹划，旨在描绘生涯在我们每团体身上的极端庞杂的微生物。六年后，该筹划扩大为综合性人类微生物组筹划（integrative Human Microbiome Project, iHMP），目标是懂得身材分歧部位的微生物组若何跟着工夫的推移以及在各类安康情况（如怀胎或疾病）中产生变更。

现在，一项新的研讨将妊妇的阴道微生物组构成与怀胎联系关系在一路。这项研讨包含来自数千份血液样本、活组织样本和微生物拭子样本的数据，这些样本都是历久重复从患者身上采集的。相干研讨成果近期揭橥在Nature Medicine期刊上，论文题目为“The vaginal microbiome and preterm birth”。

这项新的研讨跟踪了与怀孕有关的阴道微生物多样性的变更---特殊是那些以早产临蓐停止的怀孕。

迷信家们在照顾出身后的早产儿方面获得了宏大提高，但依然无法猜测早产儿何时能够临蓐。

在美国，非洲裔女性比任何其他族裔的女性更有能够过早临蓐。为了更好地舆解这一人群中的这个成绩，美国弗吉尼亚联邦年夜学微生物学家和免疫学家Greg Buck和他的团队剖析了来自1527名介入多组学微生物组研讨-怀孕筹划（Multi-Omic Microbiome Study-Pregnancy Initiative, MOMS-PI）的妇女的一部门样本。这个怀妊妇女群体的年夜多半人长短洲裔，最终45名女性早产（界说为怀胎继续工夫少于37周）和95名女性足月临蓐。

Buck说，“成绩是，我们能否可以肯定任何微生物特点或多组学特点信息，这些特点将让我们懂得若何猜测早产风险或许让我们懂得细菌[招致早产]的机制。”

Buck团队在这些女性的全部怀孕时代的每次预定中都搜集了她们的阴道微生物组样本。他们以身材其他部位作为参照研讨了这些样本，同时搜集临蓐时的脐带血和胎盘组织以及其他微生物样本。

Buck团队判定出与早产相干的某些细菌类群：在阴道微生物组中，存在明显低程度的卷曲乳杆菌和更高程度的BVAB1、Sneathia amnii、TM7-H1、一组普氏菌物种和9种其他的细菌类群。Buck说，最令人诧异的是，这些旌旗灯号在怀孕晚期时似乎最年夜，而不是在接近临蓐时。之前的研讨已标明在怀孕的前三个月，阴道微生物组长短常多样化的，然则在全部怀胎时代，这种多样性会削减，微生物群落变得以乳酸杆菌为主。在这项新的研讨中，潜在早产的迹象跟着微生物多样性的削减而消逝。

美国马萨诸塞年夜学养分微生物学家David Sela（未介入这项新的研讨）将称这项研讨是“可扩大的”和“履行得很好”，并弥补道，与早产有关的微生物的辨别能够有朝一日有助于人们开辟出干涉办法。

但是，Buck和他的同事们迄今为止还没有预备好年夜胆传播鼓吹他们可以猜测哪些妊妇会早产。今朝还不清晰年夜范围的iHMP筹划的迷信研讨将有多年夜的适用价值。

加拿年夜西安年夜略年夜学微生物学家和免疫学家Gregor Reid（未参这项新的研讨）说道，“在这些微生物组研讨发生可行的成果和获得验证之前，我们并不晓得它们是具有高影响力，照样仅仅是本钱昂扬的联系关系研讨. . . .我们并不须要仅仅是追踪别人的研讨结果，而是须要测试干涉办法。”

DOI:10.1093/jn/nxz094

近日，一篇登载在国际杂志The Journal of Nutrition上的研讨申报中，来自波士顿年夜学医学院的研讨人员经过研讨发明，摄入铁或许与怀孕并没有分歧的联系关系，血红素铁次要起源于肉类，其对女性胜利怀孕所需的工夫并没无效应；当处于非血红素铁时，其则次要存在于蔬菜和炊事弥补剂中，此时非血红素铁关于那些因月经量过多或有过生育史更轻易缺铁的女性则有必定的影响。

研讨者Elizabeth Hatch传授说道，关于普通筹划怀孕的人群而言，提早服用多种维生素或许是明智的选择，但叶酸的摄入量要高于铁的摄入量；假如你有着让你十分苦楚的月经周期（月经量过年夜）的话，最好让你的大夫替你反省一下机体的铁含量。

文章中，研讨者Hatch及其同事对来自两组前瞻性研讨上钩划怀孕的女性的数据停止了相干剖析，这两组研讨对象辨别为基于BUSPH的PRESTO研讨中的2969名北美男性和Snart Foraeldre研讨中的1693名丹麦女性；在两组研讨对象中，介入者每八周完成一次查询拜访问卷，继续一年工夫或直到其怀孕，随后研讨人员依据查询拜访问卷中介入者关于饮食和炊事弥补剂的应用情形来评价介入者血红素铁类和非血红素铁类的摄入情况。

研讨者发明，女性摄入血红素铁的程度与其怀孕所须要的周期之间并有关联，但是，摄入过多非血红素铁（经过炊事弥补及或食物）却会稍微添加有生育史女性怀孕的机遇；在PRESTO研讨中，非血红素铁的摄入或会稍微添加月经量多或月经周期较短的女性受孕的机遇。（100医药网100yiyao.com）