辽宁：310个扩围未中选药“梯度”降价

　　医药网10月25日讯　带量推销又一“杀招”落地。

　　10月22日，辽宁药采中间宣布告诉，就该省4+7未中选药品梯度降价任务做出安排。共触及310个药品，包含辉瑞、赛诺菲、正年夜晴和等国际外著名药企的多款“明星药”。这也是4+7扩围之后，未中选药品初次年夜范围梯度降价。（告诉全文请见文末）

　　依据告诉请求，针对辽宁药采中间公示的药品，相干企业必需要在10月28日至11月4日之间，依照结合推销办公室的梯度降价规矩，自立申报降价。不克不及按时完成申报，也将被撤消挂网资历。个中169个其他仿造药，还被请求必需降到中选价以下，不然撤消挂网资历。

　　依照上海药采平台和国度医保局关于未中选药品梯度降价的请求，未中标药品中，原研药、经过分歧性评价仿造药还可以中选价托底，保有必定的价钱空间，而未经过分歧性评价仿造药，不只面对市场的萎缩，价钱还必需低于中选价。

　　辽宁此主要求未中选药品梯度降价，也正与上述请求相契合。而未经过分歧性评价仿造药，假如同种类过评药品已有三家，还面对着直接被暂停挂网的能够性。

　　4+7扩围曾经将25个种类的价钱又均匀下降了25%，而在梯度降价的倒逼之下，未中选药品为了竞争带量推销之外的30%到40%市场，也要对本人痛下杀手才行。同时须要留意的是，辽宁只是开端，将来这些企业还要在至多24个省份面对“不降价，就撤网”的挑衅。

　　倒计时  310个药品降价不到位将被踢

　　辽宁药采中间宣布的告诉明白，触及梯度降价药品为4+7扩围触及的25个种类中，已在该省挂网的未中选药品。

　　降价方法为，未中选药品在现行挂网推销价根底上依据价差停止梯度降价后（以辽宁药品集中推销中选价托底）方可持续挂网推销，假如价差较年夜，必需进一步加年夜降价幅度。

　　与上海4+7带量推销试点时提出的施行细则相似，辽宁请求原研药、参比制剂、过分歧性评价仿造药，共141个药品，依照结合推销办公室的梯度降价规矩，自立降价。

　　而关于其他仿造药，共169个药品，请求其必须以低于药品集中推销同种类中选价的价钱，申报降价，才可持续挂网。

　　无论是哪种情形，临盆企业都必需在规则工夫内到指定所在自立申报。过期或许降价幅度未到达请求，相干产物都邑被撤消在辽宁省内除了年夜连、沈阳之外埠区的挂网资历。

　　这意味着，至多310个药品曾经在辽宁面对死活考验。可以看到，此次面对进一步降价的药品中既包含了两轮都落第的“明星”产物，也包含了上一轮中选而在本轮扩围中落第的药品，如辉瑞的立普妥和嘉林药业的阿乐等。

　　现实上，早在后期试点启动后不久，以上海为开始，北京、天津等试点城市曾经先后启动了未中选药品梯度降价。

　　辽宁也在2月份曾经请求至多312个药品自立请求梯度降价，施行规模是试点的沈阳、年夜连。依据该省尔后公示成果，个中至多196个药品曾经完成降价，持续挂网。

　　个中年夜多半药品也在本次宣布的请求梯度降价的名单上。虽然已有后期自立降价的根底，业界剖析，以4+7扩围进一步压低的中选价，以及更年夜的市场，相干企业只会比上一次加倍阁下难堪。而无论企业若何选择，这些药品年夜幅降价的命运，却曾经注定。

　　医保倒逼  中国非专利药市场继续脱水

　　即便没有药采平台直接以撤网为价值提出请求，未中选药品降价也是必定趋向。

　　依照国度医保局3月初发文请求，准绳上带量推销中选价也将是医保付出价，超越部门患者自付；价钱是中选价两倍的非中选药品，可以依照原价下调30%作为医保付出，以2到3年为过渡期，最终也要降到以中选价付出。

　　在医保杠杆感化下，联合临床控费等考察请求，业界剖析，这些没有中选的产物假如还想保持低价，生怕也会彻底掉去市场了。

　　以辉瑞的立普妥（阿托伐他汀钙片）为例。依据辽宁药采中间3月份公示的成果，其20mg品规降价后每片价钱是6.11元，试点时代中标的北京嘉林药业同品规阿乐的价钱是0.94元；而4+7扩围后，新的中标价——乐普药业的山乐汀每片0.55元，齐鲁制药的产物甚至低至0.20元。

　　准绳上将来20mg阿托伐他汀钙片的医保付出将是0.55元/片或0.20元，这对峙普妥和阿乐无疑是极年夜的降价压力。

　　上海医保局数据显示，自3月20日正式履行相干政策至9月份，带量推销试点已为上海就医患者节俭了超12亿元。北京市也曾预估带量推销可浪费15亿元。

　　今朝已有海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北、浙江至多9个省份明白履行4+7扩围工夫，跟着其他各省份的继续推动，中选25个药品同种类产物将面对个人药价跳水。在此根底上，不止相干仿造药、过专利期原研药，一切非专利药市场和支出都面对年夜幅萎缩。