Science：提醒麻疹病毒沾染惹起免疫掉忆机制，突显疫苗接种的主要性

2019年11月6日讯/BIOON/---在过来的十年中，越来越多的证据标明，麻疹疫苗经过两种方法供给维护：它不只可以预防这种众所周知的以起雀斑和发烧为症状的常常将儿童患者送往病院的急性疾病，并且似乎还可以在历久内预防其他沾染。这是若何做到的呢？

一些研讨人员提出这种疫苗可以片面加强免疫零碎。其别人则以为这种疫苗的普遍维护感化源于预防麻疹病毒沾染自己。依据这种实际，这种病毒会伤害人体的免疫记忆，从而惹起所谓的免疫掉忆（immune amnesia）。经过预防麻疹病毒沾染，这种疫苗可避免机体损失或“遗忘”它的免疫记忆，并坚持它对其他沾染的抵御力。

过来的研讨提醒了免疫掉忆的影响，即麻疹病毒沾染后的免疫克制感化可继续长达两到三年。然则，很多迷信家仍在争辩哪种假定是准确的。症结成绩包含：假如免疫掉忆是真的，它毕竟是若何产生的？严重水平若何？

现在，在一项新的研讨中，来自美国哈佛医学院、布莱根妇女病院、哈佛年夜学陈曾熙公共卫生学院、芬兰赫尔辛基年夜学和荷兰鹿特丹年夜学医学中间的研讨人员供给了急需的谜底。他们发明麻疹病毒肃清了11％～73％的分歧抗体，这些抗体可以维护人体免受病毒和细菌的沾染---从流感病毒到疱疹病毒，再到招致肺炎和皮肤沾染的，这就意味着这些抗体让人体对这些病原体发生免疫力。相干研讨成果揭橥在2019年11月1日的Science期刊上，论文题目为“Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens”。

图片来自G. Xu et al./Science 2015。 是以，假如人们在沾染上麻疹病毒之前有100种分歧的抗水痘抗体，那么他们能够在沾染麻疹病毒之后仅有50种抗水痘抗体，从而使得它们的水痘防护才能减半。假如丧失的某些抗体是称为中和抗体的无效进攻，那么维护感化能够会更低。

论文第一作者兼论文配合通信作者、哈佛医学院Stephen Elledge试验室博士后研讨员Michael Mina（现在是哈佛年夜学陈曾熙公共卫生学院风行病学助理传授）说，“想象一下，你对病原体的免疫力就像随身携带一本犯法分子的照片，有人在外面打了好多洞。那么，假如你看到犯法分子，就很难认出他们，尤其是假如在主要的辨认特点（例如眼睛或嘴巴）上打了个洞。”

这些作者说，这项研讨是第一个测量由麻疹病毒惹起的免疫毁伤的研讨，并强调了经过接种疫苗预防麻疹病毒沾染的价值。

Elledge说，“麻疹病毒对人们的威逼比我们以前想象的要年夜得多。我们现在晓得这种机制在于它肃清了免疫记忆而惹起的历久风险性，这标明麻疹疫苗的好处甚至超越我们所晓得的。”

这一发明，即麻疹病毒肃清了人体抗体库因此部门剔除了对年夜多半以前接触到的病原体的免疫记忆，支撑了免疫掉忆假说。

Mina弥补说：“这是迄今为止标明免疫掉忆存在并影响我们真正的历久免疫记忆的最佳证据。”Mina在2015年的一篇论文（Science, 2015, doi:10.1126/science.aaa3662）中初次发明了麻疹病毒对儿童历久逝世亡率的风行病学影响。

Elledge团队的这项新的研讨与另一个团队在Science Immunology期刊上报道的一篇论文同时揭橥，该论文经过测量由麻疹病毒惹起的B细胞变更给出了弥补结论。布里格姆妇女病院医学助理传授Duane Wesemann在Science Immunology期刊上撰写了一篇随行社论，对这两个研讨团队展开的研讨停止了引见。

Elledge、Mina及其同事们发明那些在麻疹病毒沾染中幸存上去的人会在从新接触到其他病毒和后逐步恢复以前对它们发生的免疫力。然则因为此进程能够要破费数月甚至数年的工夫，是以人们在此时代依然轻易遭到这些沾染惹起的严重并发症的损害。

鉴于这一发明，这些研讨人员说，临床大夫能够须要思索对以前一切惯例疫苗（比方肝炎疫苗和脊髓灰质炎疫苗）停止一次增强打针，以加强从麻疹病毒沾染中康复的患者的免疫力。

这些作者说：“麻疹疫苗接种可以加重历久苦楚，这种苦楚能够源于免疫掉忆和对其他沾染的易理性添加。”

行进两步，撤退退却一步

依据世界卫生组织（WHO）的数据，麻疹是人类已知的最具沾染性的疾病之一，在开辟疫苗之前，每年均匀杀逝世260万人。普遍的麻疹疫苗接种年夜年夜下降了逝世亡人数。

但是，据世界卫生组织报道，因为缺少接种麻疹疫苗的机遇和回绝接种麻疹疫苗，全世界依然有700多万人沾染麻疹病毒，每年形成10多万人逝世亡，并且，病例还在添加，在2019年终添加了两倍。美国疾病预防掌握中间（CDC）称，在美国，麻疹沾染者须要住院医治，而且有些人会阅历众所周知的历久结果，包含脑毁伤，目力和听力损失。

先前对免疫掉忆停止的风行病学研讨标明，假如迷信家们将麻疹对免疫力的毁坏性影响招致的逝世亡思索在内，那么麻疹招致的逝世亡率甚至能够更高（约占一切儿童逝世亡率的50％）。