江苏精神医学精准医疗大会，康黎指导用药发明专利新交流

由上海康黎医学检验所和江苏泓盛医药主办的江苏省精神疾病精准医疗高峰论坛会议于2019年11月1日在南京召开，大会主席南京医科大学脑科医院副院长张宁教授、大会主席苏州大学梅其一教授出席会议。本次会议旨在搭建江苏省精神医学领域学术交流平台、共享前沿科学成果，众多精神心理领域专家、学者齐聚一堂，就精准医疗在精神疾病领域的应用与发展进行了深入交流和探讨。

北京大学第六医院、国家精神心理临床医学研究中心岳伟华教授做《精准医疗在精神领域的应用》学术讲座。

药物基因组学研究成果的商业转型，呈国际趋势

当初新闻报道明星安吉丽娜·朱莉做乳腺癌风险基因检测后选择预防性双侧乳腺切除术，让“基因检测”服务进入大众视野。精神科也有药物基因组学的案例，梅奥诊所抗精神病药治疗的推荐方案，通过检测特定基因预测患者对药物治疗的敏感度，从而对药物疗效进行优化并减少不良事件发生。

目前为止，药物基因组学研究成果有了一些商业转型，并呈现国际趋势。如美国的Assurex Genesight、Genomind Genecept、CNSDose Amplis，欧洲的AB Biotics Neuropharmagen，中国的康黎。这些服务主要集中在抑郁症、精神分裂症、焦虑症、双相障碍、癫痫等治疗药物基因检测。世界各国的药物基因数据库是参考权威数据库并结合业务覆盖人群基因库而建立的，这样才能做到真正的精准医疗。

康黎医学，国内精神科精准用药领军者

上海康黎医学检验所汇聚国内外科研专家，是国内最早为临床提供精神疾病用药基因检测服务、并拥有最大样本量的检验所。目前为止康黎医学服务已经覆盖全国近600家精神专科医院、拥有5万例中国人的大数据库。庞大的样本量代表着康黎医学的药物基因组学研究不断深入、指导用药也更匹配精神科临床现状，在此基础上康黎医学与Agena成为战略合作伙伴，成立Agena-康黎精神类疾病药物基因组学研究中心示范实验室。

与此同时，上海卫生监督机构联合临床检验质控中心对第三方医学检验机构综合评估，康黎医学在全市六十几家第三方医学检验机构中脱颖而出，获得“A”的评估结果，得到业内同行认可。康黎医学立足长远发展，精益求精，在精神疾病用药领域取得发明专利——基于精神疾病用药的试剂盒及检测方法。将来康黎医学会用更大的数据量、更新的计算方法（机器学习等）以及高通量的分析方法，继续助力精神科精准用药。

长期从事神经精神疾病治疗相关的药物遗传学、药物代谢动力学等方面的研究的南京脑科医院肖红教授，从基因介绍开始，切入基因和药物相关话题，分享药物基因组学研究内容。

药物基因组学，显著改善临床疗效

现阶段精神疾病临床治疗过程中，如何选择疗效好且副作用小的药物是关键。目前，随着精神疾病药物基因组学的发展，通过检测精神疾病药物相关基因可以分析出不同人群对药物疗效、药物代谢和药物毒性的情况，从而帮助临床医生快速选择疗效好、副作用小且剂量合理的治疗药物，制定个性化、精确、安全、高效的治疗方案。

药物基因组学主要研究基因多态性对药物反应的影响，最常研究的突变类型是单核苷酸多态性（SNP）。研究数据显示，通过药物基因组学来选择适合的药物，提高临床应答率2.26倍，提高临床治愈率2.5倍，提高患者依从性6.3%。

选择第三方检验所，医院向精准医学转型

江苏省扬州五台山医院副院长张晓斌介绍了一项最新的关于药物基因组学检测对重度抑郁症治疗有效率和缓解率影响的Meta分析——药物基因组学检测结果指导与常规治疗（如试错法）的重度抑郁症患者相比具有相对较高的缓解率和有效率，阐述了精神科需要开展药物基因检测的立场，并分享了基因检测从医院管理到质量控制的精彩内容。

中国在2015年颁布了《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南》(试行)，2016年药物基因组学被纳入了“十三五”规划和国家精准医疗战略中，而高昂的PCR实验室建设成本及人才紧缺对于目前亟需开展项目的医院是个挑战。医院选择第三方检验所符合国家政策导向，有助于控制医疗费用的不合理增长，同时提高医院运行效率、提升患者满意度和依从性、和谐医患关系。康黎医学使用的MassArray DNA飞行时间质谱基因分析系统有更高的通量和准确度，3个工作日就快速出报告并且有专业的学术团队详尽解读报告，很大程度上解决精神科临床用药难的实际需求。

基因检测，为精神科药物打开一扇窗

药物基因组学的快速发展和大数据时代的到来使得药物的代谢、靶点的基因与个体差异的关系越来越明确。常熟市第三人民医院副院长杨忠结合具体临床病例，表明基因检测为患者个体化临床治疗方案提供了理论依据。毋庸置疑，随着相关药物基因组学的不断发展和完善，以药物基因为导向的个体化用药将是未来临床治疗的必然趋势。

在最后的交流环节，精神医学领域的众多学者对药物基因组学的研究、应用和实践进行了积极的讨论和答疑，至此江苏精神医学精准医疗学术盛宴圆满落幕。