哪些新冠肺炎患者的死亡风险最高？

2020年3月5日讯 /BIOON /——专家表示，随着周六61个国家确诊的冠状病毒病例达到86000例，迄今为止已有近3000人死亡，那些最有可能死亡的人的情况开始成为关注的焦点。但他们表示总体死亡率仍不确定。

世界卫生组织(World Health Organization)周五将其全球风险评估提升至最高级，全球卫生危机正逐渐逼近大流行。

初步统计数据显示，在感染COVID-19的人群中，有心脏病或病史的老年人面临着更高的患病和死亡风险，其中包括一项涵盖中国7.2万多名患者的研究。

这份发表在官方的《中国疾病预防控制中心周报》(China CDC Weekly)上的研究报告说，截至2月中旬，实验室检测确认的44，700例感染病例中，80%以上至少60岁，一半以上70岁。

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来自中国以外的初步报告与此类似，意大利报告的第一批12名受害者大多是80多岁的老人，没有人在60岁以下的患者。有几个患者有心脏问题。

在中国的研究中，男性比女性更有可能死亡，几乎是3比2。

但是，这究竟是由于行为上的原因--尤其是中国大多数男性吸烟，而女性很少吸烟--还是生理因素，如荷尔蒙差异，目前仍不得而知。

中国的研究有一个惊人的发现，那就是儿童中几乎没有这种病例。

10-19岁的年龄组占感染的1%，其中一人死亡。10岁以下的儿童占不到1%，没有死亡报告。

美国国家卫生研究院Fogarty国际中心的流行病学家Cecile Viboud在接受采访时表示："我们仍在努力解决20岁以下人群患病人数不足的问题。是不是因为小孩子比成年人更不容易感染，所以根本就不会被感染？或者他们也易感，但是症状更轻？"

令人惊讶的是，年轻人的感染率如此之低，她补充说，因为他们往往是受几乎所有呼吸道感染(无论是病毒感染还是感染)影响最严重的人群。

英勇的卫生工作者

多伦多大学(University of Toronto)的流行病学家David Fisman也感到困惑。

"被感染的孩子在哪里？"他在一封电子邮件中写道。"这是至关重要的--也许孩子们只因为他们只有轻微的症状而没有接受测试。"

另一种可能的解释是，当病毒在1月份开始广泛传播时，中国的儿童因农历新年假期而离开学校回家了。

Viboud说："但是，年幼的儿童仍然生活在可能被父母感染的家庭中。"

在2002至2003年度爆发的非典型肺炎期间，最年轻组别的感染比率亦较低，但没这么显着。

2月初，34岁的武汉医生李文亮和另外几名20多岁的医护人员死亡，这引发了人们的猜测，认为他们死于反复接触，甚至是过度疲劳。

香港大学病理科教授John Nichols表示："年轻的临床医生被感染的一个更可能的原因是，他们的工作超出了他们的专业水平和训练。年轻的医生勇敢地提供帮助，这是高尚的，但他们很可能没有接受过处理传染病患者的必要培训。"

COVID-19到底有多致命这个更大的问题仍然没有答案。

"中间的某个地方"

确诊病例与死亡病例的比例表明，该病毒的死亡率为3.4%，但几项研究得出的结论是，中国和其他地方多达三分之二的感染病例未被发现，这将大大降低该病毒的致命性。

"目前，我们对真实的死亡率还没有一个很好的了解，"墨尔本大学Doherty感染和免疫研究所主任Sharon Lewin说道。"估计在2%左右。"

SARS导致近1 / 10的患者死亡，但早期死亡率被低估了，部分原因是病毒的受害者并没有很快死亡。

然而，Viboud说，在2009年H1N1流感大流行时，情况正好相反。

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"在疫情爆发后的几周内，随着我们从严重肺炎转向所有流感病例，死亡率估计先是下降了10倍，然后是100倍。"

"在这方面，我认为我们处于中间的某个位置，"她补充说，目前2%的死亡率估计很可能会下降。

季节性流感的平均死亡率约为0.1%，但传染性很强，全球每年有多达40万人死于这种疾病。而中国疾控中心的研究显示，COVID-19对80%以上的确诊病例是"温和"的。（100医药网100yiyao.com）

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