NEJM：临床试验表明HIV药物洛匹那韦

2020年3月21日讯/BIOON/---新型冠状病毒SARS-CoV-2导致2019年冠状病毒病（COVID-19），如今正在全球肆虐。在一项新的研究中，中国研究人员发现有效治疗HIV感染者的药物对COVID-19无效。相关研究结果于2020年3月18日发表在NEJM期刊上，论文标题为“A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19”。在这篇论文中，他们描述了他们在中国武汉在COVID-19患者中开展的一项以及他们从中获得的发现。美国布莱根妇女医院的Lindsey Baden和Eric Rubin在同期NEJM期刊上发表了一篇标题为“Covid-19—The Search for Effective Therapy”的社论文章，讨论了这项在中国开展的临床研究。

从美国一名患者中分离出的SARS-CoV-2（之前称为2019-nCoV，一种导致COVID-19的冠状病毒）的透射电子显微镜图像。SARS-CoV-2病毒颗粒出现在实验室培养的细胞表面上。图片来自NIAID-RML。 最近，医学界注意到SARS-CoV-2和HIV都需要一种称为蛋白酶的酶才能具有传染性。先前的研究已发现蛋白酶抑制剂洛匹那韦（lopinavir）和利托那韦（ritonavir）对治疗HIV感染者有效，这使得许多人猜测它们是否也可能有效地抵抗SARS-CoV-2。为了确定这种情形是否可能发生，这些研究人员在中国武汉开启了一项。

这项将199例晚期COVID-19患者分为两组，其中的一组接受标准治疗（包括补充氧气），另一组接受标准治疗并给予洛匹那韦和利托那韦。最终，共有94例患者给予了这两种蛋白酶抑制剂。不幸的是，这些研究人员发现使用这两种药物没有益处。那些给予这两种药物的患者的表现并不好于那些没有给予它们的患者。

不过，这项临床试验存在一些局限。首先，所有患者均处于疾病晚期，这使得任何治疗都不太可能帮助他们。其次，这项规模很小。

这些研究人员还发现，这种药物确实将在那些存活下来的患者中观察到任何临床改善所需的时间缩短了1天。不幸的是，只有在出现症状后12天内给予这些药物的患者才会出现这一天的改善。Baden和Rubin指出，这项临床试验的结果的好处在于这两种药物仍然有可能帮助在感染后较早接受药物治疗的人。他们还指出这些研究人员在中国表现出的英勇精神也使得全球其他研究团队可以在未来的临床试验中使用这些数据。（100医药网 100yiyao.com）

参考资料：

1.Bin Cao et al. . NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMoa2001282.

2.Lindsey R. Baden et al. . NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMe2005477.

3.Clinical trial shows HIV drugs ineffective against COVID-19

https://medicalxpress.com/news/2020-03-clinical-trial-hiv-drugs-ineffective.html