官方发文 延长医用耗材集中结算周期

　　医药网4月24日讯　械企们要顶住...

　　延长耗材结算周期

　　近日，根据南京市医保局官微消息，南京市医保局印发《市医疗保障局关于推进医疗机构、医药企业开展医用耗材（药品）集中采购和集中结算工作的通知》（下称《通知》），将阶段性延长医用耗材集中结算周期。

　　《通知》显示，为缓解新冠肺炎疫情对定点医疗机构和生产（配送）企业经营造成的影响， 临时性将医用耗材网上集中采购、验收入库到网上付款集中结算分别不超过30天、60天的时间，统一延长至3个月。

　　要求定点医疗机构严格执行阶段性延长医用耗材（药品）集中结算3个月时间的要求，及时做好网上集中结算，不得出现新的拖欠，不得发生新的线下结算行为。

　　根据《通知》，对带量采购的医用耗材货款，医保基金按总费用的30%-50%比例预付给带量采购的定点医疗机构，加快货款结付，实现以量换价。

　　原则上在带量采购结果确定后的2个月内向相关定点医疗机构拨付预付金。

　　医院和械企，资金压力越来越大

　　受疫情影响，医院资金压力日益增加，部分招标项目难以正常开展。

　　近日，某器械的全国总代相关负责人对赛柏蓝器械表示，浙江、山东等地区医院本来过完年就要开始招标，但是由于疫情影响立马全停了。

　　据介绍，疫情给当地的医保、财政以及医院资金带来很大压力。“我和好几个院长沟通过，他们资金压力太大，为了维持运营，那些一般的普通耗材医院能不采就不采，核磁共振、CT、呼吸机、制氧机等医疗设备的招标也都停了。”上述负责人称。

　　据赛柏蓝器械统计，山东、河南、浙江等多个地区医院不断发布终止医疗器械采购项目的通知。

　　如根据河南省洛阳市政府采购网，4月20日洛阳某医院发布《2019年度医疗设备采购第一批终止公告》；根据中国政府采购新闻网4月20日消息，海军第九七一医院发布终止采购公告表示，现根据实际情况，取消相关项目的采购任务。

　　在医院资金压力大，无法开展正常招标的同时，械企不仅面临业务无法开展的风险，更要承担回款时间延长带来的资金压力。

　　有业内人士曾对赛柏蓝器械指出， 很多生产商的回款情况非常不好，因为部分地区医保欠医院的钱，医院欠商业公司的钱，商业公司欠上游厂家的钱，一欠都是半年以上，药械企业将产生大量的财务成本，压力很大。只有江浙和珠三角地域会好一点。

　　此外，许多设备器械类还有投放回收期，短期回款更是无从谈起。

　　四成医院现金流断裂

　　今年4月，医学界对多家医院调查统计后发现，今年第一季度，95%的受访医院业务量和营收都出现了同比下滑。其中，84.8%的医院门诊量下滑20%以上，39.2%的医院已出现资金断流的情况。

　　同时，87.3%的医院认为存在资金运行压力，其中68.4%的医院管理者认为，人力成本支出成为医院最主要支出。

　　根据经济观察报消息，近日中国价值医疗研究中心执行主任梁嘉琳也发表文章表示，疫情期间，医疗机构面临收入下降和支出增加的双重压力。

　　在收入端，除新冠肺炎定点收治医院外，绝大部分医疗机构对门诊服务限制人流，甚至因医务人员集体感染而关闭门诊服务，许多患者也因担心感染而减少对住院服务的需求。

　　在支出端，医疗机构需要购买医用口罩、眼罩、防护服等防护设备，改造发热门诊，增购呼吸机等救治设备，建设检测实验室等科研设施。

　　深圳市一家定点收治医院负责人反映，救治设备的总投入大约3000万元，科研设备总投入大约2000万元。

　　疫情影响的不仅仅是医院，医院资金紧张将会给整条产业链带来影响，回款的延期给急需现金流的大小流通公司带来压力，此外源头生产企业无法拿到货款，医用耗材和设备的生产也会成为问题，进而患者的治疗也会因为耗材的生产采购问题受到影响。

　　如何解决疫情给医院带来的资金压力，已经成为整个行业关注的问题。