肿瘤患者五年生存率上升10%

　　 “目前我国癌症患者总体五年生存率是40%，比10年前上升了10%，但是跟西方发达国家相比仍有一定差距。”天津市肿瘤医院院长王平教授介绍，一方面，像乳腺癌、大肠癌等原先在发达国家常见的恶性肿瘤，发病率保持上升趋势；另一方面，肝癌、食管癌、胃癌等原先发展中国家中常见的恶性肿瘤，发病率下降趋势也并不明显。因此我国当前在癌症防控的道路上，面临着双重负担。

　　据2019年国家癌症中心公布数据显示，近10多年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅，癌症负担呈持续上升态势。

　　肿瘤防癌筛查可提高早期发现率，做到早诊早治

　　可喜的是，随着医学技术的不断进步发展，以往认为是“不治之症”的肿瘤如今正逐渐演变为可控可治的慢性病，患者的生存率和生活质量都在逐步提高。只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，多数肿瘤都能取得很好治疗效果，不必谈癌色变。

　　而有针对性地接受肿瘤筛查，则是助力肿瘤早期预警的有效途径。比如晚期肺癌5年生存率不足20%，但通过体检发现的早期肺癌5年生存率可以达到90%。因此除了常规体检项目，也建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。

　　医学发展改进癌症诊疗方法，提高患者生存质量

　　经过多年规范化诊疗的推广，易感基因和致癌位点相继被发现，肿瘤治疗已从过去的经验式治疗过渡到了个体化的分类诊疗。同时更加优化患者的治疗方式，已从过去的“最大可耐受”转向“最小可治疗”，更加注重提高患者的生活质量。

　　外科治疗方面，由于腔镜、介入治疗、机器人等微创外科技术的普及应用，肿瘤的治疗模式也已逐渐步入“微创、高效、保功能”的个体化诊疗阶段。功能保留、皮瓣修复、疼痛治疗等多种技术的成熟应用，也让癌症患者的生活质量有了显著提高。

　　药物治疗方面，新的靶向药物及免疫药物不断出现，有效提高了中晚期癌症患者的生存质量。以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗的成功，可使15%左右的晚期癌症患者获得缓解甚至治愈可能。日前天津市肿瘤医院开展的放疗联合免疫治疗研究，已初步证实局部晚期食管鳞癌患者，采用PD-1抑制剂联合放疗方式，客观缓解率较高，耐受性较好，安全性总体可控，为食管癌治疗带来了新希望。