医保局发文挤压全省耗材价钱

　　医药网9月7日讯　带量推销是一盘年夜棋

　　1、挤压全省耗材价钱

　　9月4日，青海西宁市城中区国民当局宣布《我省出台政策挤压高值医用耗材价钱》一文显示，青海省将理顺高值医用耗材价钱系统、污染高值医用耗材市场情况，实在处理高值医用耗材价钱虚高、过度应用等成绩。

　　据懂得，9月1日青海省医保局宣布《青海省管理高值医用耗材变革施行计划》（下称《施行计划》），将依照国度明白的高值医用耗材管理规模，以临床应用量年夜、单价绝对较高、市场竞争绝对充沛的高值医用耗材为重点，片面深化展开专项管理。

　　针对高值医用耗材临盆、流畅、推销、应用、付出和监管等各环节、各范畴存在的凸起成绩，分类施策，疏堵并举，合力管理。针对高值医用耗材规格种类多、质量价钱差别年夜的实践，在先行试点的根底上，合理拔取产物，先易后难、慢慢推开、稳妥管理。

　　同时积极摸索跨省联盟结合议价推销和省级公立医疗机构联盟集中带量推销；对已经过医保准入并明白医保付出尺度、价钱绝对波动的高值医用耗材，实施直接挂网推销。

　　还将对高值耗材制订合理医保付出政策，将医保准入会谈、省际联盟集中带量推销、省内集中带量推销价钱作为医保付出尺度，施行静态调剂。关于类别雷同、功效邻近的，制订同一的医保付出尺度。关于医疗机构违规线下招采和应用高值医用耗材的，医保部分回绝付出。

　　2、耗材带量推销面前的成绩

　　除了青海，四川、河南、贵州、安徽、陕西11省联盟、京津冀3+6联盟等，均在不时推动或已完成部门耗材的带量推销，同时国度带量推销也已箭在弦上。

　　带量推销是处理患者看病贵，也是处理回询问题的无效方法，然则施行进程中或许也有部门成绩须要思索。

　　近日，中国医疗保险研讨会相干担任人宣布《关于药品医用耗材集中带量推销的考虑》提到，以下成绩或许依然值得考虑：

　　个中一方面是集中带量推销与市场集中度的关系。

　　带量推销的主要目的，是树立市场为主导的药品、医用耗材价钱构成机制。而以市场为主导的价钱构成机制，须要同一开放的市场系统为前提，以公道而充沛的买卖竞争为需要前提。

　　集中带量推销轨制中的“量”是症结性影响因子。“以量换价”的机制，就是必需有必定的“量”，才干换到必定的“价”。

　　这就必定会影响到市场的集中度，假如这个“度”拿捏得不适当，又会滋长市场垄断，影响公道充沛的竞争，甚至使市场为主导的价钱构成机制歪曲变形。今朝这方面还只是在实际层面的研讨，尚需理论年夜数据佐证支持才干适当把控。

　　别的一方面是深化药品、医用耗材集中带量推销轨制变革与协同推动医疗、医药等相干轨制变革的关系。

　　在历久的变革理论中，越来越深入看法到三医是“你中有我，我中有你，谁也离不开谁的好处配合体、命运配合体”。三医中任何一项严重轨制性变革举动，必需依照“于法周延，于事轻便”的准绳零碎集成、协同推动，才干获得实效。

　　假如只是药品推销变革孤军深化，是弗成能独善其身、桂林一枝的。

　　前些年停止的撤消医疗机构药品加成、实施零差率、两票制等变革，因为没有响应配套变革支持，药占比固然降低了，但高企的医疗总费用没有分明下降，其成果是将“减”上去的费用变相转移到由医保“埋单”，并没有收到提质增效的绩效。

　　所以，这些或许都是今朝带量推销落地的同时须要考虑的成绩。